Как оформить, протокол спинномозговой пункции образец?
Протокол спинномозговой пункции обычно включает следующие пункты:
- Дата и время процедуры: Укажите точные дату и время проведения пункции.
- Пациент: ФИО, возраст, пол, диагноз.
- Показания: Причины для проведения пункции (например, подозрение на инфекцию, оценка давления ликвора).
- Методика: Описание техники выполнения процедуры, включая выбранное место пункции (чаще всего между L3-L4 или L4-L5).
- Подготовка пациента: Подготовка и информирование пациента, обеспечение стерильности, местная анестезия.
- Процедура: Пошаговое выполнение процедуры, включая пункцию иглой и сбор ликвора.
- Результаты: Объем собранного ликвора, цвет и прозрачность, возможное наличие примесей.
- Осложнения: Зафиксированные осложнения (если таковые были).
- Рекомендации: Последующие действия и наблюдения за пациентом.
- Подпись: Подпись врача, проводившего процедуру, с указанием его ФИО и должности.