Как оформить, протокол уздг вен нижних конечностей образец?
Протокол ультразвукового допплерографического исследования (УЗДГ) вен нижних конечностей - это документ, который содержит подробные результаты исследования венозной системы ног с помощью ультразвукового допплеровского метода. Ниже представлен образец такого протокола.
Протокол ультразвукового допплерографического исследования вен нижних конечностей
Дата исследования: [дата]
Фамилия, имя, отчество пациента: [Ф.И.О.]
Возраст: [возраст]
Пол: [м/ж]
Медицинский полис (или другой идентификатор пациента): [номер полиса]
Направивший врач: [Ф.И.О., специализация]
Диагноз/показания к исследованию: [например, варикозная болезнь вен, отек ног, подозрение на тромбоз и др.]
Метод исследования: Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
Оборудование: [модель ультразвукового аппарата]
Техник исследования: [Ф.И.О.]
Результаты исследования:
- Общие данные:
- Исследование проведено на фоне пациенту в положении лежа и стоя (по необходимости).
- Отмечены особенности анатомии венозной системы у данного пациента.
- Исследование вен поверхностной системы:
- Большая подкожная вена (БПВ):
- Длина: [длина, см]
- Диаметр на уровне голени: [диаметр, мм]
- Диаметр на уровне бедра: [диаметр, мм]
- Проходимость: [проходимость/непроходимость]
- В наличии клапанные недостаточности: [есть/нет]
- Ультразвуковые признаки рефлюкса: [описание]
- Маленькая подкожная вена (МПВ):
- Длина: [длина, см]
- Диаметр на уровне голени: [диаметр, мм]
- Диаметр на уровне бедра: [диаметр, мм]
- Проходимость: [проходимость/непроходимость]
- В наличии клапанные недостаточности: [есть/нет]
- Ультразвуковые признаки рефлюкса: [описание]
- Большая подкожная вена (БПВ):
- Исследование вен глубокого венозного система:
- Бедренная вена:
- Диаметр: [диаметр, мм]
- Проходимость: [проходимость/непроходимость]
- Наличие тромбов: [есть/нет]
- Наличие клапанных недостаточностей: [есть/нет]
- Подколенная вена:
- Диаметр: [диаметр, мм]
- Проходимость: [проходимость/непроходимость]
- Наличие тромбов: [есть/нет]
- Наличие клапанных недостаточностей: [есть/нет]
- Перонеальные вены:
- Диаметр: [диаметр, мм]
- Проходимость: [проходимость/непроходимость]
- Наличие тромбов: [есть/нет]
- Наличие клапанных недостаточностей: [есть/нет]
- Бедренная вена:
- Оценка венозного оттока:
- Нормальные значения по скорости кровотока: [описание]
- Наличие замедления или нарушения кровотока: [описание]
- Заключение:
- Обобщенные результаты исследования, включая наличие или отсутствие патологии венозной системы, указание на возможные диагнозы.
- Рекомендации для дальнейшего обследования или лечения.
Этот образец протокола может быть адаптирован в зависимости от специфики исследования и требований медицинского учреждения.