Протокол узи гинекология бланк образец скачать

Как написать, протокол узи гинекология бланк образец?​

Пример протокола УЗИ гинекологического обследования:

Протокол ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза

Дата обследования: ДД.ММ.ГГГГ

ФИО пациентки: Иванова Мария Ивановна

Возраст: 35 лет

Направивший врач: д-р Сидоров П.П.

1. Цель исследования:​

Диагностика состояния органов малого таза.

2. Метод исследования:​

Трансабдоминальное и/или трансвагинальное УЗИ.

3. Положение пациентки:​

Лежа на спине.

4. Аппарат:​

Название аппарата, модель и тип датчика.

5. Результаты исследования:​

Матка:​

• Расположение: Антефлексия/ретрофлексия
• Размеры:
  
  Длина: хх мм
  
  Ширина: хх мм
  
  Толщина: хх мм
• Контуры: ровные/неровные
• Миометрий: однородный/гетерогенный
• Эхоструктура: без патологий/патологические изменения
• Образования: наличие/отсутствие
  
  Описание образований (если имеются): размеры, локализация, структура

Полость матки:​

• Эндометрий:
  
  Толщина: хх мм
  
  Фаза менструального цикла: пролиферативная/секреторная и т.д.
  
  Эхоструктура: однородная/гетерогенная
• Полипы/гиперплазия: наличие/отсутствие
• Свободная жидкость в полости матки: да/нет

Шейка матки:​

• Длина: хх мм
• Эхоструктура: однородная/гетерогенная
• Цервикальный канал: проходимость, наличие/отсутствие полипов

Яичники:​

• Правый яичник:
  
  Размеры: Длина: хх мм, Ширина: хх мм, Толщина: хх мм
  
  Эхоструктура: однородная/гетерогенная
  
  Фолликулы: наличие, размеры
  
  Патологические изменения: наличие кист/новообразований
  
• Левый яичник:
  
  Размеры: Длина: хх мм, Ширина: хх мм, Толщина: хх мм
  
  Эхоструктура: однородная/гетерогенная
  
  Фолликулы: наличие, размеры
  
  Патологические изменения: наличие кист/новообразований
  

Свободная жидкость в малом тазу:​

наличие/отсутствие

Объем (если имеется): описание

Придатки:​

Без особенностей/патологические изменения

6. Заключение:​

1. Матка: норма/патологические изменения.
2. Эндометрий: соответствует фазе цикла/патологии.
3. Яичники: норма/патология.
4. Свободная жидкость: наличие/отсутствие.
5. Другие патологии: перечисление, если имеются.

7. Рекомендации:​

Указания на дальнейшие действия, например, повторное обследование, консультация специалиста, дополнительные анализы.

Врач УЗИ: Фамилия, инициалы

Это пример бланка протокола гинекологического УЗИ, который может варьироваться в зависимости от клиники и врача.

СКАЧАТЬ​