Как составить, протокол узи лимфатических узлов шеи образец?
Протокол УЗИ лимфатических узлов шеи
Пациент: [ФИО]Дата исследования: [дата]
Врач: [ФИО врача]
Медицинское учреждение: [название учреждения]
Диагноз по направлению: [диагноз]
1. Общее описание
- Тип исследования: Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов шеи.
- Аппарат: [Модель УЗИ-аппарата] с трансдюсером [частота, например, 7-12 МГц].
2. Исследованные области
- Правый бок шеи
- Левый бок шеи
- Задняя поверхность шеи
- Срединные участки шеи
3. Описание лимфатических узлов
Правый бок шеи:
- Передняя область (парацервикальные узлы)
- Узел 1: Размеры [длина x ширина x толщина, см]; Форма [овальная/круглая]; Эхогенность [гипоэхогенный/гиперэхогенный]; Контуры [четкие/нечеткие]; Структура [однородная/гетерогенная]; Дополнительные особенности [наличие кальцификатов/сосудистый рисунок].
- Узел 2: Размеры [длина x ширина x толщина, см]; Форма [овальная/круглая]; Эхогенность [гипоэхогенный/гиперэхогенный]; Контуры [четкие/нечеткие]; Структура [однородная/гетерогенная]; Дополнительные особенности [наличие кальцификатов/сосудистый рисунок].
- Средняя область (внутренняя сонная ямка)
- Узел 1: Размеры [длина x ширина x толщина, см]; Форма [овальная/круглая]; Эхогенность [гипоэхогенный/гиперэхогенный]; Контуры [четкие/нечеткие]; Структура [однородная/гетерогенная]; Дополнительные особенности [наличие кальцификатов/сосудистый рисунок].
- Задняя область (постериорные шейные узлы)
- Узел 1: Размеры [длина x ширина x толщина, см]; Форма [овальная/круглая]; Эхогенность [гипоэхогенный/гиперэхогенный]; Контуры [четкие/нечеткие]; Структура [однородная/гетерогенная]; Дополнительные особенности [наличие кальцификатов/сосудистый рисунок].
Левый бок шеи:
- Передняя область (парацервикальные узлы)
- Узел 1: Размеры [длина x ширина x толщина, см]; Форма [овальная/круглая]; Эхогенность [гипоэхогенный/гиперэхогенный]; Контуры [четкие/нечеткие]; Структура [однородная/гетерогенная]; Дополнительные особенности [наличие кальцификатов/сосудистый рисунок].
- Средняя область (внутренняя сонная ямка)
- Узел 1: Размеры [длина x ширина x толщина, см]; Форма [овальная/круглая]; Эхогенность [гипоэхогенный/гиперэхогенный]; Контуры [четкие/нечеткие]; Структура [однородная/гетерогенная]; Дополнительные особенности [наличие кальцификатов/сосудистый рисунок].
- Задняя область (постериорные шейные узлы)
- Узел 1: Размеры [длина x ширина x толщина, см]; Форма [овальная/круглая]; Эхогенность [гипоэхогенный/гиперэхогенный]; Контуры [четкие/нечеткие]; Структура [однородная/гетерогенная]; Дополнительные особенности [наличие кальцификатов/сосудистый рисунок].
4. Заключение
- Основные находки: [Описание выявленных патологий или нормальных находок, например, наличие увеличенных или измененных узлов, признаки воспаления, возможные метастазы и т.д.]
- Рекомендации: [При необходимости, рекомендации для дальнейшего обследования, консультации с другими специалистами или дополнительные исследования.]
5. Подпись врача
- ФИО врача: [ФИО]
- Должность: [Должность]
- Подпись: [Подпись]
- МП (Медицинская печать): [МП]