Протокол узи малого таза образец скачать

Как написать, протокол узи малого таза образец?​

Протокол ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза​

Дата проведения исследования:

ФИО пациента:

Возраст пациента:

Номер амбулаторной карты (если есть):

Метод исследования:​

УЗИ органов малого таза выполнено трансабдоминально / трансвагинально (выбрать метод).

Цель исследования:​

Оценка состояния органов малого таза.

Описание:​

1. Матка:

• Размеры:
  • Длина: ____ мм
  • Ширина: ____ мм
  • Толщина: ____ мм
• Положение: антефлексио / ретрофлексио / срединное положение
• Форма: нормальная / отклонения
• Контуры: ровные / неровные
• Эхоструктура миометрия: однородная / неоднородная
• М-эхо (эндометрий):
  • Толщина: ____ мм
  • Структура: однородная / неоднородная
  • Фаза менструального цикла: пролиферативная / секреторная / постменопаузальная
• Полость матки: не расширена / расширена, жидкость, гиперплазия эндометрия (если есть).

2. Яичники:

• Правый яичник:
  • Размеры: ____ мм (длина) × ____ мм (ширина) × ____ мм (толщина)
  • Объем: ____ см³
  • Структура: нормальная / кистозная / мультифолликулярная / поликистозная
  • Фолликулы: количество, размеры ____ мм
• Левый яичник:
  • Размеры: ____ мм (длина) × ____ мм (ширина) × ____ мм (толщина)
  • Объем: ____ см³
  • Структура: нормальная / кистозная / мультифолликулярная / поликистозная
  • Фолликулы: количество, размеры ____ мм

3. Свободная жидкость в малом тазу:

• Объем: отсутствует / небольшое количество / значительное количество
• Локализация: за маткой / в боковых карманах

4. Другие патологические образования:

• Описание (например, наличие кист, опухолей, миом и т.д.)

5. Параметрии и смежные органы:

• Без особенностей / наличие изменений (например, утолщение параметрия, инфильтрация, патологические изменения в кишечнике или мочевом пузыре).

Заключение:​

1. Нормальные размеры и структура матки / выявлены изменения (описание).
2. Овариальный резерв (по фолликулярному аппарату) нормальный / снижен.
3. Свободная жидкость отсутствует / выявлено количество жидкости.
4. Патологические образования (если есть).

Рекомендации:​

• Контрольное УЗИ через ___ месяцев (если необходимо).
• Консультация гинеколога / эндокринолога / онколога (при наличии патологий).

Исполнитель:

ФИО врача:

Подпись:

Этот шаблон можно адаптировать под конкретные особенности пациента или учреждения.

СКАЧАТЬ​