Как создать, протокол узи мягких тканей образец?
Протокол УЗИ мягких тканей
Дата исследования: [дата]
Время исследования: [время]
Пациент: [Ф.И.О.]
Возраст: [возраст]
Пол: [мужской/женский]
Медицинская карта №: [номер]
Направление: [название направления, например, "пальпация опухоли в области шеи"]
Врач-ультразвуковист: [Ф.И.О., квалификация]
Оборудование: [модель и тип УЗИ-аппарата]
Сонографический датчик: [тип датчика, например, конвексный, линейный]
1. Цель исследования
- Определение состояния мягких тканей в области [указать область, например, шеи, предплечья].
- Выявление возможных новообразований, воспалительных изменений, травм и др.
2. Методика исследования
- Пациент находился в [положение пациента, например, сидячем/лежащем] положении.
- В зоне исследования применялся гель для улучшения контакта датчика с кожей.
- Оценка проводилась в разных проекциях: [перечислить, например, фронтальной, сагиттальной].
3. Описание исследования
Область исследования: [указать область, например, задняя поверхность предплечья]Кожа и подкожная клетчатка:
- Состояние кожи: [нормальное/измененное, например, гиперемия, отек]
- Подкожная клетчатка: [нормальная/измененная, например, отек, уплотнения]
- Обнаруженные изменения: [например, утолщение, нарушение структуры, гипоэхогенные или гиперэхогенные участки]
- Состояние мышечных волокон: [например, гипоэхогенные участки, признаки разрыва]
- Состояние сухожилий: [например, нормальное/измененное, наличие разрывов, воспалительных изменений]
- Размеры: [нормальные/увеличенные]
- Структура: [нормальная/с нарушениями, например, с увеличением гипоэхогенных участков]
- Проходимость сосудов: [нормальная/с изменениями, например, с тромбообразованием]
- Кровоток: [оценка кровотока при допплерографии, если применялось]
4. Заключение
- Общее состояние мягких тканей: [например, без патологических изменений/с признаками воспаления/опухоли и т.д.]
- Выявленные патологические образования: [описание новообразований, если есть, их размеры, локализация]
- Рекомендации: [например, дальнейшие диагностические исследования, консультация узкого специалиста]
5. Комментарии и рекомендации
- [При необходимости дополнительные пояснения и рекомендации, например, необходимость проведения биопсии, контрольные исследования]
Печать медицинского учреждения: [место для печати]
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований и особенностей медицинского учреждения.