Протокол узи плевральных полостей образец скачать

Как сформировать, протокол узи плевральных полостей образец?​

Протокол ультразвукового исследования плевральных полостей

Дата проведения: [дата]

Время проведения: [время]

Пациент: [Ф.И.О., возраст, пол]

Номер медицинской карты: [номер]

Лечащий врач: [Ф.И.О., специальность]

Старший врач УЗИ: [Ф.И.О., специальность]

Описание исследования:

1. Цель исследования: Определение состояния плевральных полостей, выявление патологических изменений, таких как жидкость, опухолевые образования или изменения плевры.
   
2. Методика исследования: Ультразвуковое исследование проводилось с помощью аппарата [марка и модель аппарата]. Использовался датчик [частота датчика]. Исследование выполнено в положении пациента [сидя/лежа/другое]. Были проведены измерения и осмотр в различных проекциях и с разных углов.
   
3. Находки:
   
   Плевральные полости:
   
   • Правая плевральная полость:
     
     • Жидкость: [описание наличия/отсутствия жидкости, если есть – количество, локализация, характеристики (чистая, экссудат, транссудат и т.д.)].
     • Стенка плевры: [состояние, толщина, наличие утолщений или опухолевых образований].
     • Междолевые перегородки: [наличие и характер (если есть)].
     • Другие аномалии: [если выявлены, описание].
   • Левая плевральная полость:
     
     • Жидкость: [описание наличия/отсутствия жидкости, если есть – количество, локализация, характеристики (чистая, экссудат, транссудат и т.д.)].
     • Стенка плевры: [состояние, толщина, наличие утолщений или опухолевых образований].
     • Междолевые перегородки: [наличие и характер (если есть)].
     • Другие аномалии: [если выявлены, описание].
4. Заключение:
   
   • Общий вывод: [Краткое резюме основных находок. Например: "В правой плевральной полости выявлен экссудат объемом около 100 мл, левостороннее исследование без выраженных патологических изменений. Рекомендуется дальнейшее обследование для уточнения причины накопления жидкости и возможное вмешательство."]
   • Рекомендации: [если имеются, например: "Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели для контроля динамики."]
5. Дополнительные замечания:
   
   • [Любые дополнительные наблюдения или рекомендации, например: "Визуализированные структуры соответствуют норме, но для полной оценки может потребоваться КТ-исследование."]

Подпись врача УЗИ: _______________________

Ф.И.О. врача УЗИ: [Ф.И.О.]

М.П. (Место печати)

Этот протокол содержит все необходимые детали для понимания состояния плевральных полостей и может быть адаптирован в зависимости от конкретных условий и находок.

СКАЧАТЬ​