Как создать, протокол узи почек образец?
Протокол УЗИ почек — это медицинский документ, который содержит результаты ультразвукового исследования почек. В данном протоколе описываются анатомические и функциональные характеристики почек, а также любые выявленные отклонения или патологии. Вот подробный образец протокола УЗИ почек:
Протокол ультразвукового исследования почек
Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1980
Пол: мужской
Дата исследования: 05.09.2024
Время исследования: 10:00
Сделано специалистом: Петрова Ольга Сергеевна, врач ультразвуковой диагностики
Клинические показания: Боли в пояснице, изменение функции почек, оценка размеров почек, выявление возможных образований.
Метод исследования: Ультразвуковое исследование почек трансабдоминальным методом с использованием датчика частотой 3.5 МГц.
Описание исследования:
- Почки:
- Правая почка:
- Размеры:
- Длина: 11.2 см
- Ширина: 5.5 см
- Толщина: 4.8 см
- Контур: ровный, четкий
- Структура: однородная, без очаговых изменений
- Лоханка: не расширена, контуры четкие
- Кровоток: нормальный, по данным допплерографии
- Размеры:
- Левая почка:
- Размеры:
- Длина: 11.1 см
- Ширина: 5.6 см
- Толщина: 4.7 см
- Контур: ровный, четкий
- Структура: однородная, без очаговых изменений
- Лоханка: не расширена, контуры четкие
- Кровоток: нормальный, по данным допплерографии
- Размеры:
- Правая почка:
- Паранефральные ткани:
- Обнаружены гиперэхогенные структуры в правой паранефральной области (возможно, жировая прослойка или кальцинаты), не вызывающие клинического значения.
- Мочеточники:
- Не визуализированы патологические изменения, просвет мочеточников нормальный, препятствий нет.
- Мочевой пузырь:
- Форма: нормальная
- Стенки: тонкие, ровные
- Контур: четкий
- Визуализирована небольшая остаточная моча (10 мл), что не считается отклонением при отсутствии симптомов.
- Почки нормальных размеров и формы, без структурных изменений.
- Лоханки и мочеточники не расширены, мочевой пузырь без признаков патологий.
- Кровоток в почках в пределах нормы.
- Выявленные гиперэхогенные структуры в паранефральной области не имеют клинического значения на текущий момент.
- Рекомендуется контрольный осмотр через 6-12 месяцев для исключения динамических изменений.
- Обратиться к нефрологу при появлении симптомов или ухудшении самочувствия.
Петрова Ольга Сергеевна
Врач ультразвуковой диагностики
Медицинское учреждение: Клиника "Здоровье"
МП: 05.09.2024
Этот протокол является образцом и может быть адаптирован в зависимости от конкретных условий и обнаруженных результатов исследования.