Как написать, протокол узи щитовидной железы образец?
Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы
Дата исследования: [дата]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дата рождения]
Пол: [м/ж]
Адрес: [адрес проживания]
Медицинская карта / номер полиса: [номер]
Врач-диагност: [Фамилия Имя Отчество]
Область исследования: Щитовидная железа
Метод исследования: Ультразвуковое сканирование (УЗИ)
Описание:
- Размеры и форма:
- Щитовидная железа:
- Правая доля: [размер в см]
- Левая доля: [размер в см]
- Перешеек: [размер в см]
- Форма: [овальная/продолговатая/асимметричная и т.д.]
- Щитовидная железа:
- Эхогенность:
- Щитовидная железа имеет [гипоэхогенные/гиперэхогенные/нормоэхогенные] структуры.
- Структура ткани:
- Однородная / неоднородная
- Наличие узлов: [описание узлов, если есть, включая размеры, форма, контуры]
- Наличие кист: [описание кист, если есть, включая размеры, форма, содержимое]
- Кровоток:
- Допплерография показывает [нормальный/усиленный/уменьшенный] кровоток в щитовидной железе.
- Показатели сосудистого кровотока: [описание результатов]
- Дополнительные находки:
- Наличие кальцинатов: [да/нет]
- Лимфатические узлы: [описание лимфатических узлов, если обнаружены]
- Другие аномалии: [описание, если есть]
- Вывод:
- Заключение о состоянии щитовидной железы, наличие патологии, рекомендации для дальнейших исследований или наблюдения.
[Заключение врача-диагноста, рекомендации]
Подпись врача: ___________________
М.П. (Медицинская печать): [печать]
Дата составления протокола: [дата]
Этот протокол можно адаптировать в зависимости от особенностей исследования и требований медицинского учреждения.