Как сформировать, протокол узи сердца образец?
Протокол ультразвукового исследования (УЗИ) сердца
Дата исследования: [дата]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [дата рождения]
Пол: [мужской/женский]
Медицинский полис: [номер полиса]
Ссылка на направление: [указать, если есть]
Проведено врачом: [Ф.И.О. врача]
Цель исследования: Оценка анатомических структур сердца, функционального состояния, выявление патологий.
Метод исследования: Эхокардиография с использованием двухмерного, М-режимного, цветного доплеровского и доплеровского картирования.
Обзор и описание:
- Общий осмотр:
- Размеры сердца:
- Левое предсердие: [размер в мм]
- Левый желудочек: [размер в мм, указать диастолический и систолический размеры]
- Правое предсердие: [размер в мм]
- Правый желудочек: [размер в мм]
- Толщина миокарда: [толщина в мм]
- Диаметр аорты: [размер в мм]
- Размеры сердца:
- Функция сердца:
- Фракция выброса (по Симпсону): [процент]
- Систолическая функция ЛЖ: [оценка, например, нормальная/умеренно сниженная/сниженная]
- Диастолическая функция ЛЖ: [оценка, например, нормальная/умеренно нарушенная/нарушенная]
- Функция правого желудочка: [оценка]
- Структурные изменения:
- Клапаны:
- Митральный клапан: [оценка, например, нормальный/регургитация/стеноз]
- Аортальный клапан: [оценка, например, нормальный/регургитация/стеноз]
- Трикуспидальный клапан: [оценка, например, нормальный/регургитация]
- Легочный клапан: [оценка, например, нормальный/регургитация/стеноз]
- Перикард:
- [Оценка наличия жидкости, утолщения, отложения]
- Миокард:
- [Оценка признаков гипертрофии, ишемии, инфаркта]
- Клапаны:
- Доплеровское исследование:
- Скорость кровотока через клапаны: [скорости в см/с]
- Объемная скорость крови через клапаны: [оценка, если применимо]
- Регургитация: [оценка степени, например, незначительная/умеренная/выраженная]
- Потоки в предсердиях и желудочках: [оценка]
- Рекомендации:
- [Рекомендации по дополнительным исследованиям, наблюдению, лечению или консультациям у специалистов]
Подпись врача:
Ф.И.О. врача
Специальность: Кардиолог
Место работы: [название медицинского учреждения]