Как составить, протокол узи сосудов нижних конечностей образец?
Протокол ультразвукового исследования (УЗИ) сосудов нижних конечностей представляет собой документ, в котором описываются результаты проведенного исследования вен и артерий ног. Ниже приведен подробный образец протокола, который может использоваться в клинической практике.
Протокол ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей
Пациент: [Фамилия, имя, отчество]
Возраст: [Возраст]
Пол: [М/Ж]
Дата исследования: [Дата]
Лечащий врач: [Фамилия, имя, отчество]
Направивший врач: [Фамилия, имя, отчество]
Диагноз: [Предварительный диагноз, если имеется]
Цель исследования: [Например, диагностика венозной недостаточности, выявление тромбов, оценка артериального кровотока и т.д.]
1. Общие данные:
- Тип исследования: Дуplex сканирование (двустороннее) / Триплекс сканирование (тристороннее)
- Аппарат: [Марка и модель УЗ-аппарата]
- Датчик: [Частота и тип датчика, например, 7.5 MHz линейный датчик]
2. Артерии:
2.1. Артерии бедра:- Область исследования: Проксимальный отдел бедренной артерии (FA) и её ветви.
- Измерения:
- Диаметр артерии: [Значение в мм]
- Стенки артерии: [Структура, наличие атеросклеротических изменений]
- Кровоток: [Направление и скорость, например, нормальный, замедленный, наличие стенозов]
- Область исследования: Подколенная артерия, передняя большеберцовая артерия, задняя большеберцовая артерия.
- Измерения:
- Диаметр артерии: [Значение в мм]
- Стенки артерии: [Структура, наличие атеросклеротических изменений]
- Кровоток: [Направление и скорость, например, нормальный, замедленный, наличие стенозов]
3. Вены:
3.1. Поверхностные вены:- Область исследования: Большая подкожная вена (БПВ), малая подкожная вена (МПВ).
- Измерения:
- Диаметр вены: [Значение в мм]
- Клапаны: [Состояние, например, неполная или полная недостаточность, наличие тромбофлебита]
- Кровоток: [Направление и скорость, например, наличие рефлюкса]
- Область исследования: Бедренная вена, подколенная вена, вены голени.
- Измерения:
- Диаметр вены: [Значение в мм]
- Клапаны: [Состояние, например, неполная или полная недостаточность]
- Наличие тромбов: [Размер и локализация тромба, если обнаружен]
- Кровоток: [Направление и скорость, например, наличие рефлюкса, тромбообразование]
4. Специальные исследования:
- Дуплексное сканирование в режиме реального времени: [Отметить наличие патологии, например, тромбы, стенозы, артериовенозные свищи]
- Функциональные пробы: [Например, проба с напряжением, проба Вальсальвы для оценки венозного рефлюкса]
5. Заключение:
- Общее состояние сосудов: [Краткое описание состояния артерий и вен, наличие патологий]
- Диагноз: [Конкретное заключение на основе полученных данных, например, "Острый тромбофлебит большой подкожной вены", "Хроническая венозная недостаточность второй степени"]
- Рекомендации: [Если имеются рекомендации по дальнейшим обследованиям или лечению]
6. Подписи:
- Врач-ультразвуковой диагностики: [Фамилия, имя, отчество, подпись]
- Дата составления протокола: [Дата]
Этот образец протокола УЗИ сосудов нижних конечностей является примерным и может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или клинической ситуации.