Протокол узи вен нижних конечностей образец скачать

Как оформить, протокол узи вен нижних конечностей образец?​

Протокол ультразвукового исследования вен нижних конечностей

1. Информация о пациенте:

• Фамилия, имя, отчество: [ФИО]
• Дата рождения: [Дата]
• Пол: [М/Ж]
• Дата и время проведения исследования: [Дата, время]
• Медицинская карта или номер записи: [Номер]
• Назначение исследования: [Причина проведения исследования, например, диагностика варикозного расширения вен, тромбоз, оценка состояния вен после операции и т.д.]

2. Методика исследования: Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей проводилось с использованием аппарата [марка и модель аппарата]. Пациенту было предложено занять удобное положение — [лежачее/сидячее]. Исследование проводилось в двух режимах: Б-режиме (двумерное изображение) и допплеровском режиме (оценка кровотока).

3. Исследуемые участки:

• Вены бедра
• Вены голени
• Вены стопы
• Подколенная вена
• Вены поверхностные (суперфициальные) и глубокие

4. Результаты исследования:

• Вены бедра:
  
  • Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Состояние стенок: [Указание на нормальные стенки или наличие изменений (утолщение, тромбофлебит и т.д.)]
  • Наличие тромбов: [Описание тромбообразования, если имеется]
  • Проходимость: [Проходят ли вены, имеются ли признаки обструкции]
• Вены голени:
  
  • Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Состояние стенок: [Описание]
  • Наличие тромбов: [Описание]
  • Проходимость: [Описание]
• Вены стопы:
  
  • Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Состояние стенок: [Описание]
  • Наличие тромбов: [Описание]
  • Проходимость: [Описание]
• Подколенная вена:
  
  • Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
  • Состояние стенок: [Описание]
  • Наличие тромбов: [Описание]
  • Проходимость: [Описание]
• Поверхностные и глубокие вены:
  
  • Оценка состояния поверхностных вен (например, большая и малая подкожные вены): [Описание]
  • Оценка состояния глубоких вен: [Описание]
  • Наличие патологических изменений: [Описание]

5. Допплерография:

• Направление кровотока: [Обычное направление (периферия — к центру) или наличие нарушений]
• Скорость кровотока: [Средняя скорость в различных участках]
• Пульсация: [Нормальная или нарушенная]
• Обратный ток: [Имеется или отсутствует]

6. Заключение:

• Общее состояние вен: [Краткое резюме состояния вен, например, наличие или отсутствие тромбозов, варикозного расширения и т.д.]
• Патологические изменения: [Указать конкретные патологические изменения, если они обнаружены]
• Рекомендации: [Рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению, если это необходимо]

7. Подпись и печать:

• ФИО врача: [ФИО врача, проводившего исследование]
• Специальность: [Специальность врача, например, ультразвуковой диагност]
• Подпись: [Подпись врача]
• Печать: [Печать медицинского учреждения, если требуется]

Этот протокол является образцом и может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения и особенностей пациента.

СКАЧАТЬ​