Как оформить, протокол узи вен нижних конечностей образец?
Протокол ультразвукового исследования вен нижних конечностей
1. Информация о пациенте:
- Фамилия, имя, отчество: [ФИО]
- Дата рождения: [Дата]
- Пол: [М/Ж]
- Дата и время проведения исследования: [Дата, время]
- Медицинская карта или номер записи: [Номер]
- Назначение исследования: [Причина проведения исследования, например, диагностика варикозного расширения вен, тромбоз, оценка состояния вен после операции и т.д.]
3. Исследуемые участки:
- Вены бедра
- Вены голени
- Вены стопы
- Подколенная вена
- Вены поверхностные (суперфициальные) и глубокие
- Вены бедра:
- Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
- Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
- Состояние стенок: [Указание на нормальные стенки или наличие изменений (утолщение, тромбофлебит и т.д.)]
- Наличие тромбов: [Описание тромбообразования, если имеется]
- Проходимость: [Проходят ли вены, имеются ли признаки обструкции]
- Вены голени:
- Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
- Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
- Состояние стенок: [Описание]
- Наличие тромбов: [Описание]
- Проходимость: [Описание]
- Вены стопы:
- Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
- Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
- Состояние стенок: [Описание]
- Наличие тромбов: [Описание]
- Проходимость: [Описание]
- Подколенная вена:
- Внешний диаметр вены: [Размер, мм]
- Внутренний диаметр вены: [Размер, мм]
- Состояние стенок: [Описание]
- Наличие тромбов: [Описание]
- Проходимость: [Описание]
- Поверхностные и глубокие вены:
- Оценка состояния поверхностных вен (например, большая и малая подкожные вены): [Описание]
- Оценка состояния глубоких вен: [Описание]
- Наличие патологических изменений: [Описание]
- Направление кровотока: [Обычное направление (периферия — к центру) или наличие нарушений]
- Скорость кровотока: [Средняя скорость в различных участках]
- Пульсация: [Нормальная или нарушенная]
- Обратный ток: [Имеется или отсутствует]
- Общее состояние вен: [Краткое резюме состояния вен, например, наличие или отсутствие тромбозов, варикозного расширения и т.д.]
- Патологические изменения: [Указать конкретные патологические изменения, если они обнаружены]
- Рекомендации: [Рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению, если это необходимо]
- ФИО врача: [ФИО врача, проводившего исследование]
- Специальность: [Специальность врача, например, ультразвуковой диагност]
- Подпись: [Подпись врача]
- Печать: [Печать медицинского учреждения, если требуется]