Как написать, протокол узи желудка образец?
Протокол ультразвукового исследования желудка
Дата исследования: [введите дату]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество пациента]
Возраст: [возраст пациента]
Пол: [пол пациента]
Диагноз (направление): [указать диагноз или направление на УЗИ]
Метод исследования:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и желудка, проведено в состоянии натощак.Оборудование:
[указать тип УЗИ аппарата, модель, датчик (например, конвексный, частота 3.5 МГц)]Положение пациента:
Положение пациента – лежа на спине. Исследование проведено в различных положениях (в том числе на боку) для лучшей визуализации.Результаты исследования:
- Размеры желудка:
- В продольном срезе: [указать размеры в мм или см]
- В поперечном срезе: [указать размеры в мм или см]
- Объем желудка (в пустом состоянии): [указать объем в мл]
- Структура стенок желудка:
- Толщина стенок: [указать нормальные значения или отклонения]
- Гипертрофия/утолщение: [отсутствует/присутствует]
- Эхогенность стенок: [однородная, повышенная/сниженная эхогенность]
- Слизистая оболочка:
- Состояние слизистой: [нормальная, утолщенная, изъязвленная и т.д.]
- Наличие эрозий, язв, полипов: [описываются изменения, если есть]
- Перистальтика:
- Перистальтика желудка: [активная/нормальная, замедленная, отсутствует]
- Содержимое желудка:
- Наличие жидкости: [отсутствует/присутствует, объем]
- Воздушные включения: [описываются]
- Пищевые массы: [отсутствуют/присутствуют]
- Наличие патологических масс (например, опухолей): [не выявлены/выявлены]
- Состояние привратника (пилоруса):
- Проходимость привратника: [свободная, затрудненная]
- Стеноз/обструкция: [не выявлены/выявлены]
- Наличие деформаций или изменений: [описываются при наличии]
- Регионарные лимфатические узлы:
- Лимфатические узлы: [не увеличены/увеличены]
- Описание выявленных изменений лимфоузлов (если есть).
- Дополнительные находки:
- Выявлены сопутствующие патологии (при наличии): [например, камни, кисты и т.д.]
Заключение:
УЗИ желудка соответствует норме/выявлены следующие изменения: [перечисляются патологические изменения, если есть].Рекомендуется дальнейшее обследование/консультация гастроэнтеролога/фиброгастроскопия (при необходимости).
Подпись врача: [Ф.И.О. врача]
Место проведения исследования: [указать учреждение или клинику]
Контактная информация: [указать при необходимости]
Это пример стандартного протокола УЗИ желудка, который можно адаптировать под конкретного пациента и результаты исследования.