Протоколы узи образцы утвержденные скачать

Как создать, протоколы узи образцы утвержденные?​

Протоколы УЗИ (ультразвукового исследования) разрабатываются и утверждаются медицинскими учреждениями и национальными медицинскими организациями. Стандарты и шаблоны УЗИ-протоколов различаются в зависимости от типа исследования, анатомической области и клинической задачи. Ниже приведены подробные примеры утвержденных протоколов для различных видов УЗИ. Каждый протокол должен содержать обязательные параметры и описательные элементы, которые помогут врачу поставить диагноз.

Пример 1. Протокол УЗИ органов брюшной полости​

Пациент: ФИО, возраст, пол

Дата исследования: [дата]

Тип исследования: УЗИ органов брюшной полости

Описание исследования:​

1. Печень:
   • Размеры: длина, ширина (норма: до 15 см по длинной оси).
   • Контуры: ровные/не ровные.
   • Эхоструктура: однородная/неоднородная.
   • Эхогенность: нормальная/повышенная/пониженная.
   • Дополнительные образования: отсутствие/наличие (размеры, локализация).
2. Желчный пузырь:
   • Форма: овальная/грушевидная.
   • Размеры: длина, ширина (норма: до 10 см по длине).
   • Содержимое: однородное/неоднородное, наличие конкрементов (размеры).
   • Стенки: толщина, наличие изменений.
3. Поджелудочная железа:
   • Головка, тело, хвост: размеры в мм.
   • Эхоструктура: однородная/неоднородная.
   • Эхогенность: нормальная/повышенная/пониженная.
   • Проток поджелудочной железы: визуализация, диаметр (норма: до 2 мм).
4. Селезенка:
   • Размеры: длина, ширина (норма: до 12 см).
   • Эхоструктура: однородная/неоднородная.
   • Дополнительные образования: отсутствие/наличие.
5. Почки:
   • Положение: нормальное/смещено.
   • Размеры: длина, ширина.
   • Контуры: ровные/неровные.
   • Корковый и мозговой слои: однородность.
   • Чашечно-лоханочная система: расширение/сужение, наличие конкрементов.
6. Мочевой пузырь:
   • Форма: нормальная/измененная.
   • Стенки: толщина, структура.
   • Содержимое: однородное/неоднородное, наличие осадка или конкрементов.

Заключение:

Патологических изменений не выявлено.

(Или: "Увеличение печени, наличие конкрементов в желчном пузыре" и т.д.)

Рекомендации:

Консультация врача гастроэнтеролога/гепатолога и т.д.

Пример 2. Протокол УЗИ малого таза (женщины)​

Пациентка: ФИО, возраст

Дата исследования: [дата]

Тип исследования: УЗИ органов малого таза

Описание исследования:​

1. Матка:
   • Положение: anteflexio/retroflexio.
   • Размеры: длина, ширина, передне-задний размер.
   • Миометрий: структура (однородная/неоднородная).
   • Полость матки: состояние эндометрия (толщина, однородность), наличие полипов или гиперплазии.
2. Шейка матки:
   • Размеры: длина.
   • Структура: однородная/неоднородная.
3. Яичники:
   • Правый яичник: размеры, эхоструктура, наличие фолликулов или кистозных образований.
   • Левый яичник: размеры, эхоструктура, наличие фолликулов или кистозных образований.
4. Свободная жидкость в малом тазу:
   • Наличие/отсутствие.
5. Мочевой пузырь:
   • Форма: нормальная/измененная.
   • Содержимое: однородное/неоднородное, наличие патологических включений.

Заключение:

Норма.

(Или: "Киста правого яичника диаметром до 3 см" и т.д.)

Рекомендации:

Консультация гинеколога.

Пример 3. Протокол УЗИ щитовидной железы​

Пациент: ФИО, возраст

Дата исследования: [дата]

Тип исследования: УЗИ щитовидной железы

Описание исследования:​

1. Щитовидная железа:
   • Доли: размеры правой и левой доли.
   • Перешеек: толщина.
   • Эхоструктура: однородная/неоднородная.
   • Эхогенность: нормальная/повышенная/пониженная.
   • Очаговые образования: наличие/отсутствие, размеры и характеристика (солидные, кистозные).
2. Лимфатические узлы шеи:
   • Размеры и структура.

Заключение:

Норма.

(Или: "Наличие узловых образований в правой доле размером до 5 мм" и т.д.)

Рекомендации:

Консультация эндокринолога.

Пример 4. Протокол УЗИ сосудов нижних конечностей​

Пациент: ФИО, возраст

Дата исследования: [дата]

Тип исследования: УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное сканирование)

Описание исследования:​

1. Артерии:
   • Проходимость: сохранена/нарушена.
   • Диаметр артерий.
   • Скорость кровотока: указание скорости, наличие стенозов.
2. Вены:
   • Диаметр вен.
   • Наличие тромбов: отсутствие/наличие.
   • Состояние клапанного аппарата: нормальный/недостаточность клапанов.

Заключение:

Норма.

(Или: "Наличие стеноза бедренной артерии до 50%" и т.д.)

Рекомендации:

Консультация сосудистого хирурга.

Пример 5. Протокол УЗИ молочных желез​

Пациентка: ФИО, возраст

Дата исследования: [дата]

Тип исследования: УЗИ молочных желез

Описание исследования:​

1. Правая молочная железа:
   
   • Эхоструктура: однородная/неоднородная.
   • Эхогенность: нормальная/повышенная/пониженная.
   • Очаговые образования: наличие/отсутствие, размеры, структура (солидные, кистозные).
2. Левая молочная железа:
   
   • Аналогично описанию правой.
3. Регионарные лимфатические узлы:
   
   • Размеры, структура.

Заключение:

Норма.

(Или: "Кистозное образование в левой молочной железе до 1 см" и т.д.)

Рекомендации:

Консультация маммолога.

Эти протоколы являются примерами стандартных обследований и могут варьироваться в зависимости от требований медицинского учреждения и конкретного врача. Все описательные элементы должны быть детализированы и описаны в соответствии с наблюдаемыми изменениями, что помогает врачу-клиницисту корректно интерпретировать данные УЗИ.

СКАЧАТЬ​