Справка 027 у образец заполнения скачать

Как составить, справка 027 у образец заполнения?​

Форма справки 027/У — это медицинский документ, который используется в России для подтверждения состояния здоровья, необходимого для определенных видов деятельности, получения медицинских справок или справок для обучения.

Вот подробный образец заполнения справки 027/У:

1. Шапка справки:
   
   • Наименование медицинского учреждения: Например, «Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1».
   • Адрес: Полный адрес медицинского учреждения, включая почтовый индекс.
2. Название документа:
   
   • В центре страницы пишется: «Справка о состоянии здоровья».
3. Дата и место выдачи справки:
   
   • Указывайте дату, когда справка была выдана, и место (город).
4. Личные данные пациента:
   
   • Фамилия, имя, отчество: Полное ФИО пациента.
   • Дата рождения: Указывайте в формате ДД.ММ.ГГГГ.
   • Пол: Мужской/женский.
   • Адрес проживания: Полный адрес.
5. Основной текст справки:
   
   • Укажите, что пациент был осмотрен и его состояние здоровья удовлетворительное (или нет, в зависимости от ситуации).
   • Например: «Пациент [ФИО] прошел медицинское обследование. По результатам осмотра и проведенных анализов состояние его здоровья [удовлетворительное/неудовлетворительное].»
6. Заключение:
   
   • Здесь пишется вывод о состоянии здоровья и рекомендации, если таковые имеются.
   • Например: «Рекомендовано [пройти дополнительное обследование/временно воздержаться от физических нагрузок и т.д.].»
7. Подпись врача:
   
   • Полное ФИО врача.
   • Должность (например, врач-терапевт).
   • Личная подпись.
8. Печать медицинского учреждения:
   
   • Печать должна быть круглой, с наименованием медицинского учреждения и его реквизитами.

Пример заполненной справки:

Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»

Адрес: 123456, г. Москва, ул. Примерная, д. 1

Дата выдачи: 05.09.2024

Место выдачи: г. Москва

Справка о состоянии здоровья

Пациент: Иванов Иван Иванович

Дата рождения: 01.01.1980

Пол: мужской

Адрес проживания: г. Москва, ул. Образцовая, д. 10, кв. 5

Пациент Иванов Иван Иванович прошел медицинское обследование. По результатам осмотра и проведенных анализов состояние его здоровья удовлетворительное. Рекомендовано пройти дополнительное обследование у узкого специалиста по поводу хронического заболевания.

Врач-терапевт: Смирнова Наталья Петровна

Подпись: [подпись]

Печать медицинского учреждения

В этом образце приведены ключевые моменты, которые должны быть отражены в справке 027/У. Подпись и печать делают справку официальной и заверенной.

СКАЧАТЬ​