Как создать, справка 030 по у 17 образец?
Справка формы 030/у-17 — это медицинский документ, который используется для подтверждения состояния здоровья человека. Этот документ часто требуется для трудоустройства, прохождения медицинских комиссий или получения различных социальных льгот. В справке содержатся данные о здоровье пациента, его медицинской истории и состоянии на момент осмотра.
Вот подробный образец справки 030/у-17:
ОБРАЗЕЦ
СПРАВКА
Форма 030/у-17
Дата выдачи: [дата]
Регистрационный номер: [номер]
Медицинская организация: [наименование медицинского учреждения]
Адрес медицинской организации: [адрес]
Телефон медицинской организации: [телефон]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дата рождения]
Место жительства: [адрес проживания]
Место работы/учебы: [наименование учреждения, если применимо]
Краткое описание состояния здоровья пациента:
Пациент [Ф.И.О.] прошел медицинское обследование в нашей медицинской организации. На основании результатов обследования и медицинской документации сообщаем следующее:
- Общее состояние здоровья: [краткое описание состояния здоровья пациента, например, "удовлетворительное", "хорошее", "требуется дополнительное обследование", и т.д.]
- Диагнозы и заболевания: [указать основные диагнозы и хронические заболевания, если имеются, например, "гипертоническая болезнь", "хронический бронхит", и т.д.]
- Рекомендации: [указать рекомендации врача, если имеются, например, "рекомендуется регулярное наблюдение у кардиолога", "нуждаются в дополнительном обследовании", и т.д.]
- Ограничения: [если есть ограничения по здоровью, укажите их, например, "ограничения по физическим нагрузкам", "нельзя работать в условиях повышенной температуры", и т.д.]
- Дополнительные сведения: [любые дополнительные сведения, которые могут быть необходимы для полноты картины о состоянии здоровья пациента]
Подпись врача: [подпись]
Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество врача]
Специальность врача: [специальность врача]
Медицинская лицензия: [номер лицензии и наименование органа, выдавшего лицензию]
Печать медицинской организации
Этот образец справки может немного варьироваться в зависимости от требований конкретного учреждения или страны, но основные элементы остаются теми же.