Справка 030 по у 17 образец скачать

Как создать, справка 030 по у 17 образец?​

Справка формы 030/у-17 — это медицинский документ, который используется для подтверждения состояния здоровья человека. Этот документ часто требуется для трудоустройства, прохождения медицинских комиссий или получения различных социальных льгот. В справке содержатся данные о здоровье пациента, его медицинской истории и состоянии на момент осмотра.

Вот подробный образец справки 030/у-17:

ОБРАЗЕЦ

СПРАВКА

Форма 030/у-17

Дата выдачи: [дата]

Регистрационный номер: [номер]

Медицинская организация: [наименование медицинского учреждения]

Адрес медицинской организации: [адрес]

Телефон медицинской организации: [телефон]

Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [дата рождения]

Место жительства: [адрес проживания]

Место работы/учебы: [наименование учреждения, если применимо]

Краткое описание состояния здоровья пациента:

Пациент [Ф.И.О.] прошел медицинское обследование в нашей медицинской организации. На основании результатов обследования и медицинской документации сообщаем следующее:

1. Общее состояние здоровья: [краткое описание состояния здоровья пациента, например, "удовлетворительное", "хорошее", "требуется дополнительное обследование", и т.д.]
   
2. Диагнозы и заболевания: [указать основные диагнозы и хронические заболевания, если имеются, например, "гипертоническая болезнь", "хронический бронхит", и т.д.]
   
3. Рекомендации: [указать рекомендации врача, если имеются, например, "рекомендуется регулярное наблюдение у кардиолога", "нуждаются в дополнительном обследовании", и т.д.]
   
4. Ограничения: [если есть ограничения по здоровью, укажите их, например, "ограничения по физическим нагрузкам", "нельзя работать в условиях повышенной температуры", и т.д.]
   
5. Дополнительные сведения: [любые дополнительные сведения, которые могут быть необходимы для полноты картины о состоянии здоровья пациента]
   

Заключение: [Врач указывает, насколько состояние здоровья пациента позволяет выполнять определенные виды деятельности или выполнять рабочие обязанности]

Подпись врача: [подпись]

Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество врача]

Специальность врача: [специальность врача]

Медицинская лицензия: [номер лицензии и наименование органа, выдавшего лицензию]

Печать медицинской организации

Этот образец справки может немного варьироваться в зависимости от требований конкретного учреждения или страны, но основные элементы остаются теми же.

СКАЧАТЬ​