Как создать, справка 063 у образец скачать?
Форма справки 063/у (или просто "справка 063") – это медицинская справка, которая используется в России для различных целей, включая оформление медицинских документов, подтверждение состояния здоровья, для учебы, работы и прочих нужд.
Внимание: несмотря на то, что я могу предоставить общую информацию о форме и её содержании, точный образец справки лучше всего получить у медицинского учреждения или через официальные ресурсы, так как требования и формы могут изменяться.
Общий образец справки 063/у:
Медицинское учреждение
(Название медицинского учреждения, адрес, контактные данные)
СПРАВКА
№ ___________
(Номер справки)
Дата: ___ / ___ / 20__
Ф.И.О. пациента: __________________________________
Дата рождения: ___ / ___ / ______
Документ, удостоверяющий личность: _____________________________
Серия и номер: ____________________________
Диагноз:
Общий анализ состояния здоровья:
Рекомендации:
Заключение:
(Врачом может быть предоставлена информация о возможности выполнения определённых действий или о необходимости соблюдения режима.)
Подпись врача:
Ф.И.О. врача
Должность: ___________________________
МП (Медицинская печать):
(Печать медицинского учреждения)
Примечания:
- Ф.И.О. пациента: указываются полностью фамилия, имя, отчество.
- Дата рождения: пишется в формате ДД / ММ / ГГГГ.
- Документ, удостоверяющий личность: указываются паспортные данные или другой документ, на основании которого осуществляется удостоверение личности.
- Диагноз: медицинский диагноз, установленный врачом.
- Общий анализ состояния здоровья: краткое описание состояния пациента.
- Рекомендации: любые рекомендации по лечению, режиму или действиям.
- Заключение: информация о возможности или невозможности выполнения определённых действий.
- Подпись врача: подпись медицинского работника, подтверждающая достоверность предоставленной информации.
- МП (Медицинская печать): печать медицинского учреждения, подтверждающая подлинность справки.