Справка 082 у образец скачать

Как составить, справка 082 у образец?​


Справка 082-У — это медицинская справка, которая обычно требуется для устройства на работу, учебу или для получения различных разрешений. В разных странах и для разных целей могут быть незначительные различия в формате и содержании такой справки, но общие элементы остаются схожими. Привожу примерный образец справки 082-У:

Медицинская справка № __

Форма № 082-У

Дата: ______________

Наименование медицинского учреждения:

Адрес медицинского учреждения:

Ф.И.О. пациента:
________________

Дата рождения: ________________

Пол: ________________

Адрес проживания: _______________

Должность (если требуется): _______________

Срок пребывания на учете (если применимо): _______________

Результаты медицинского обследования:

  1. Общее состояние: Удовлетворительное / Хорошее / Нормальное (вставить соответствующее)
  2. Физическое развитие: Нормальное / Замечания (вставить соответствующее и описать при необходимости)
  3. Остальные системные обследования (краткое описание):
    • Сердечно-сосудистая система: Нет патологий / Имеются замечания (описать)
    • Дыхательная система: Нет патологий / Имеются замечания (описать)
    • Опорно-двигательный аппарат: Нет патологий / Имеются замечания (описать)
    • ЦНС: Нет патологий / Имеются замечания (описать)
    • Пищеварительная система: Нет патологий / Имеются замечания (описать)
  4. Анализы и обследования: (при необходимости привести результаты анализов, например, общий анализ крови, мочи, результаты ЭКГ и др.)
  5. Особые указания: (например, ограничения по физическим нагрузкам, рекомендации по здоровью)
Заключение врача:

На основании проведенного медицинского обследования пациенту разрешено / не разрешено (указать) выполнять следующие виды деятельности: _______________.

Подпись врача: ________________________

Ф.И.О. врача: ________________________

Место работы: ________________________

Дата: ________________________

Штамп медицинского учреждения

Это образец справки, который может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований или стандартов в вашей стране или медицинском учреждении.

 

Вложения

Назад
Сверху