Как сформировать, справка 083 у 89 образец?
Справка формы 083/у-89 — это медицинский документ, который подтверждает состояние здоровья и пригодность к занятиям определёнными видами деятельности, например, спортом или учебой. Она может быть выдана различными медицинскими учреждениями.
Вот образец содержания справки 083/у-89:
МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
(наименование медицинского учреждения)
Адрес: (адрес медицинского учреждения)
Телефон: (контактный телефон)
СПРАВКА
Форма № 083/у-89
Дата: (дата выдачи справки)
Регистрационный номер: (номер регистрации справки)
Ф.И.О. пациента: (Фамилия, Имя, Отчество)
Дата рождения: (дата рождения)
Пол: (мужской/женский)
Адрес проживания: (адрес проживания)
Настоящим подтверждаем, что:
(Ф.И.О. пациента) прошёл медицинское обследование в нашем учреждении. На основании проведённого обследования и медицинских анализов, состояние здоровья пациента на момент выдачи справки следующее:
- Общее состояние здоровья: (описание общего состояния здоровья)
- Хронические заболевания: (перечисление хронических заболеваний, если таковые имеются)
- Функциональные нарушения: (описание функциональных нарушений, если имеются)
- Рекомендации по режиму и лечению: (описание рекомендаций, если имеются)
Заключение: (здесь указывается, что пациент может/не может заниматься определённым видом деятельности)
Медицинская справка выдана на основании:
- медицинского осмотра
- анализов (при необходимости)
- консультаций специалистов (если применимо)
Ф.И.О. врача
Должность
М.П. (медицинская печать)
Дата выдачи справки: (дата)
Обратите внимание, что этот образец может варьироваться в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения и страны. Всегда уточняйте требования в вашей медицинской организации.