Как создать, справка 086 у в казахстане образец?
Справка 086 у — это медицинская справка, которая используется в Казахстане для различных целей, таких как трудоустройство, оформление различных документов и для других нужд. В образце данной справки указываются результаты медицинского обследования, подтверждающие состояние здоровья человека.
Вот примерный образец справки 086 у:
Медицинское учреждение
Наименование поликлиники/медицинского центра
Адрес медицинского учреждения
Телефон
СПРАВКА № 086-У
Дата: «_» ________ 20 года
Ф.И.О. пациента: ______________________
Дата рождения: «_» ________ 19 года
Пол: ____
Место жительства: __________________________________________
Место работы/учебы: _______________________________________
Цель обращения: ___________________________________________
На основании медицинского осмотра и проведенных обследований сообщаем следующее:
- Общее состояние здоровья:
- Жалобы пациента: _________________________________________
- Физическое состояние: _____________________________________
- Хронические заболевания (если имеются): ______________________
- Наличие инфекционных заболеваний: __________________________
- Противопоказания к выполнению определенных видов деятельности: ____
- Результаты обследований:
- Анализы крови: ___________________________________________
- Анализы мочи: ___________________________________________
- ЭКГ: ____________________________________________________
- Рентгенографическое исследование (если проводилось): _______________
- Рекомендации врача:
- Режим дня и питания: ______________________________________
- Специфические рекомендации по здоровью: _____________________
- Необходимость дополнительных обследований/лечения: ___________
Врач (Ф.И.О.): _____________________________________________
Специальность: ___________________________________________
Подпись: ________________________________________________
М.П. (медицинская печать)
Этот образец может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и конкретных требований, но основные элементы остаются примерно такими. Для получения точного образца и формата лучше обратиться непосредственно в медицинское учреждение.