Как написать, справка 086у для работы образец?
Справка 086/у — это медицинская справка, которую необходимо предоставить для устройства на работу или для учебы в медицинские учреждения. Она подтверждает отсутствие у вас заболеваний, которые могут быть противопоказаны для выполнения определённых видов деятельности.
Вот образец справки 086/у:
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Форма №086/у
Наименование медицинского учреждения
(например, ГБУЗ "Городская поликлиника №1")
Адрес медицинского учреждения
(например, 123456, г. Москва, ул. Примерная, д. 1)
Дата выдачи: ________________
ФИО пациента: ________________
Дата рождения: ________________
Пол: ________________
Документ, удостоверяющий личность: ________________
(например, паспорт, серия и номер)
Место работы или учебы: ________________
(например, ООО "Пример", должность)
Информация о медицинском осмотре:
- Общее состояние здоровья:
Пациент находится в удовлетворительном состоянии здоровья.
- Состояние сердечно-сосудистой системы:
Результаты обследования не выявили патологии.
- Состояние органов дыхания:
Оценка дыхательной системы не выявила отклонений.
- Состояние опорно-двигательного аппарата:
Внешний осмотр и функциональные тесты без патологий.
- Состояние нервной системы:
Оценка функции нервной системы в пределах нормы.
- Состояние органов пищеварения:
Результаты обследования органов пищеварения не показали отклонений.
- Состояние органов зрения и слуха:
Проверка зрения и слуха в пределах нормы.
- Инфекционные заболевания:
На момент осмотра инфекционные заболевания отсутствуют.
На основании проведённого медицинского обследования у пациента отсутствуют заболевания или состояния, которые могут быть противопоказаны для выполнения работы (или учебы) по указанной специальности.
Подпись врача: ________________
Фамилия, имя, отчество врача: ________________
Должность врача: ________________
Номер медицинской лицензии: ________________
Штамп медицинского учреждения: ________________
Примечание: Информация в справке может варьироваться в зависимости от конкретных требований учреждения или вида деятельности. Лучше уточнить требования у работодателя или учебного заведения.