Справка 096 у образец скачать

  • Автор темы Автор темы Mana
  • Дата начала Дата начала

Как создать, справка 096 у образец?​


Справка формы 096 — это документ, который подтверждает факт прохождения медицинского освидетельствования и является официальным подтверждением состояния здоровья человека. Обычно её используют для предоставления в образовательные учреждения, на работу или в медицинские учреждения.

Вот образец справки формы 096:

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

(Наименование медицинского учреждения)

Адрес:
(указать адрес медицинского учреждения)

Телефон: (указать телефон медицинского учреждения)

СПРАВКА

Форма 096

Дата выдачи:
(дата)

Регистрационный номер: (номер)

ФИО пациента: (Фамилия, Имя, Отчество)

Дата рождения: (дата рождения)

Адрес проживания: (адрес пациента)

Место работы/учёбы: (место работы или учебы пациента)

Диагноз и медицинское состояние пациента:

(Здесь врач указывает диагноз, если он есть, и краткое описание состояния здоровья пациента. Например, "Общее состояние удовлетворительное, хронические заболевания не выявлены" или "Пациент страдает от гипертонической болезни II степени")

Рекомендации и предписания:

(Здесь врач указывает рекомендации по лечению, ограничениям или другим мерам. Например, "Рекомендуется регулярное наблюдение у кардиолога" или "Необходимо соблюдать режим работы и отдыха")

Заключение врача: (Заключение врача о состоянии здоровья пациента, его возможности для выполнения определённых обязанностей и т.д.)

ФИО врача: (Фамилия, Имя, Отчество врача)

Должность: (должность врача)

Подпись врача: ___________________

Печать медицинского учреждения: (печать)

Примечания:

(Если есть особые указания или примечания, они указываются здесь)

Этот образец можно использовать как основу для создания справки формы 096. Форма и содержание могут варьироваться в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или законодательства вашей страны.

 

Вложения

Назад
Сверху