Справка 86у для поступления образец скачать

Как оформить, справка 86у для поступления образец?​


Справка формы 86-У (или 086-У) обычно требуется для поступления в учебные заведения, особенно для детей и подростков. Это медицинская справка, которая подтверждает отсутствие противопоказаний для обучения в учебных заведениях и наличие необходимых прививок. Вот как выглядит образец справки формы 86-У:

Форма 86-У

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА


Фамилия, имя, отчество: [ФИО полностью]

Дата рождения: [дата рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ]

Адрес проживания: [адрес полностью]

Учебное заведение: [название учебного заведения]

Класс (группа): [номер класса или группы]

1. Результаты медицинского обследования

Общий физический осмотр: [описание состояния здоровья]

Результаты анализов: [информация по проведенным анализам]

Измерение роста и массы тела: [рост и масса тела]

Клиническое обследование: [результаты общего и специализированного обследования]

2. Прививки

Прививки, сделанные в соответствии с календарем прививок: [перечень прививок, даты их проведения]

3. Хронические заболевания и противопоказания

Хронические заболевания: [перечень хронических заболеваний (если есть)]

Противопоказания к обучению: [если есть противопоказания, то указать]

4. Заключение

Заключение о возможности обучения: [указание о возможности или невозможности обучения в данном учебном заведении]

Дата: [дата выдачи справки]

Подпись врача: [подпись врача]

Фамилия, имя, отчество врача: [ФИО врача]

Место работы врача: [название медицинского учреждения]

Печать медицинского учреждения: [печать учреждения]

Пожалуйста, убедитесь, что все данные указаны корректно и проверены. Справка должна быть подписана врачом и заверена печатью медицинского учреждения.

 

Вложения

Назад
Сверху