Как составить, справка дерматолога образец?
Справка дерматолога
ФИО пациента: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Пол: [М/Ж]
Адрес проживания: [Адрес]
Телефон: [Телефон]
Дата обращения: [Дата обращения]
Медицинское учреждение: [Название медицинского учреждения]
ФИО дерматолога: [Фамилия Имя Отчество дерматолога]
Должность: Дерматолог
Регистрационный номер: [Номер лицензии или регистрационный номер]
История болезни:
Пациент обратился с жалобами на [описание симптомов, например, кожные высыпания, зуд, покраснение и т.д.]. При осмотре обнаружены следующие изменения: [подробное описание кожных проявлений, например, папулы, язвы, экзема, дерматит и т.д.]. На основании клинического обследования и дополнительных анализов (если проводились) [описание результатов анализов и исследований, если есть] установлено следующее:
Диагноз: [Окончательный диагноз, например, атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит и т.д.]
Рекомендации по лечению:
- Медикаментозное лечение:
- [Название препарата, дозировка, режим приема, продолжительность курса]
- [Второй препарат, если необходимо]
- Местное лечение:
- [Название мази/крема, способ применения, частота]
- Гигиенические рекомендации:
- [Рекомендации по уходу за кожей, например, избегать агрессивных моющих средств, использовать увлажняющие кремы]
- Диета и образ жизни:
- [Рекомендации по питанию, избегаемые продукты, режим дня]
- Необходимость последующих визитов:
- [Рекомендации по частоте последующих визитов или необходимости дополнительных обследований]
На основании проведенного обследования и установленного диагноза прогноз [описание прогноза, например, благоприятный, зависит от соблюдения рекомендаций]. Рекомендуется следовать указанному плану лечения и при необходимости обращаться за повторной консультацией.
Подпись дерматолога:
[ФИО дерматолога]
Дерматолог
[Дата]
Место печати медицинского учреждения:
[Печать]
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения и особенностей пациента.