Справка для донора образец скачать

Как написать, справка для донора образец?​

[Название медицинского учреждения]

[Адрес медицинского учреждения]

[Телефон медицинского учреждения]

[Электронная почта медицинского учреждения]

СПРАВКА

№ [номер справки]

г. [Город], [Дата]

О прохождении медицинского обследования донора

Настоящим удостоверяется, что [Фамилия, Имя, Отчество], [дата рождения], проживающий по адресу: [адрес], является донором и прошел медицинское обследование в [Название медицинского учреждения].

1. Личные данные:

• Фамилия: [Фамилия]
• Имя: [Имя]
• Отчество: [Отчество]
• Дата рождения: [дд.мм.гггг]
• Адрес проживания: [адрес]

2. Медицинское обследование:

• Дата обследования: [дд.мм.гггг]
• Результаты обследования: [описание результатов обследования, включая анализы крови, общее состояние здоровья, наличие/отсутствие противопоказаний к донорству и т.д.]

3. Состояние здоровья донора:

• Общее состояние здоровья: [краткое описание состояния здоровья]
• Противопоказания к донорству: [указать наличие или отсутствие противопоказаний]
• История заболеваний: [основные заболевания в анамнезе, если таковые имеются]

4. Рекомендации:

• Рекомендации по донорству: [указать рекомендации по частоте сдачи крови, необходимости дополнительного наблюдения и т.д.]

Данная справка выдана для предоставления в [указать организацию или учреждение, если требуется] и является достоверным документом о медицинском состоянии донора на момент обследования.

Главный врач (или врач, проводивший обследование):

[Ф.И.О.]

Подпись: _____________________

Печать учреждения

Этот образец справки можно адаптировать под конкретные требования или формат медицинского учреждения, если это необходимо.

СКАЧАТЬ​