Как сформировать, справка для марафона образец?
Справка о состоянии здоровья для участия в марафоне
Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Место жительства:
Контактные данные:
Дата обращения:
Уважаемые организаторы марафона,
Настоящим подтверждаю, что пациент (а) [ФИО] прошел (а) медицинское обследование в нашей клинике. На основании проведенного обследования и анализа состояния здоровья пациента (а), выражаю мнение о его (ее) возможности участия в марафоне.
Результаты медицинского обследования:
- Общий анамнез:
- Состояние здоровья: В течение последних 6 месяцев пациент (а) не отмечал (а) значимых изменений в состоянии здоровья. Жалоб на общее состояние не предъявлялось.
- Перенесенные заболевания: Не выявлено хронических заболеваний, которые могут повлиять на участие в физической активности.
- Сердечно-сосудистая система:
- Артериальное давление: [Уровень давления] мм рт. ст., в пределах нормы.
- ЭКГ: Результаты электрокардиограммы не показали патологических изменений, отмечаются нормальные параметры.
- Дыхательная система:
- Функция легких: Нормальные показатели по результатам спирометрии. Нет признаков обструктивных или рестриктивных нарушений.
- Ортопедическое обследование:
- Состояние суставов и связок: Обнаружены незначительные изменения, не требующие ограничений на физическую активность. Рекомендовано соблюдать осторожность при увеличении нагрузки.
- Лабораторные исследования:
- Анализы крови и мочи: В пределах нормы, не выявлено патологических отклонений.
- Общий физический статус:
- Пациент (а) способен (на) переносить физическую нагрузку средней интенсивности. Рекомендовано постепенное увеличение нагрузки и тщательный контроль за самочувствием во время тренировок и забега.
- В случае ухудшения самочувствия или возникновения дискомфорта во время забега немедленно прекратить участие и обратиться за медицинской помощью.
- Следует соблюдать режим тренировок и восстанавливающие мероприятия, рекомендованные врачом.
Подпись врача:
Ф.И.О. врача:
Специальность:
Медицинское учреждение:
Дата выдачи справки:
Местоположение медицинского учреждения:
Контактные данные медицинского учреждения:
Печать медицинского учреждения (если требуется):