Справка для пособия малоимущим образец скачать

Как составить, справка для пособия малоимущим образец?​


Справка о доходах для получения пособия малоимущим

Форма:
(поставить название учреждения, выдавшего справку, например, "Межрайонная налоговая инспекция № XX")

Дата: (указать дату выдачи справки)

Справка №: (указать номер справки)

Ф.И.О. (полностью): (указать полное имя заявителя)

Дата рождения: (указать дату рождения заявителя)

Адрес регистрации: (указать полный адрес регистрации заявителя)

Адрес фактического проживания (если отличается от регистрации): (указать полный адрес фактического проживания, если отличается)

Сведения о доходах:

1. Данные о доходах за последние 12 месяцев:

1.1. Основное место работы:


  • Наименование организации: (указать наименование организации)
  • ИНН: (указать ИНН организации)
  • ОКПО: (указать ОКПО организации)
  • Должность: (указать должность заявителя)
  • Среднемесячный доход: (указать среднемесячный доход за последние 12 месяцев)
  • Размер заработной платы: (указать размер заработной платы за последний месяц, если применимо)
1.2. Дополнительные источники доходов:

  • Пенсия: (указать размер пенсии, если имеется)
  • Социальные выплаты: (указать размер социальных выплат, если имеются)
  • Арендная плата: (указать сумму дохода от аренды, если имеется)
  • Другие доходы: (указать другие источники доходов и их размеры, если имеются)
2. Данные о составе семьи:

2.1. Ф.И.О. членов семьи:
(указать полное имя всех членов семьи)

2.2. Дата рождения членов семьи: (указать дату рождения каждого члена семьи)

2.3. Отношение к заявителю: (указать степень родства или другое отношение)

3. Сведения о социальном статусе семьи:

  • Уровень образования: (указать уровень образования заявителя и членов семьи)
  • Наличие инвалидности: (указать, если имеются инвалиды среди членов семьи)
  • Состояние здоровья: (указать общие сведения о состоянии здоровья, если это необходимо)
4. Другие сведения:

  • Наличие задолженности по алиментам: (указать сумму задолженности, если имеется)
  • Наличие задолженности по коммунальным платежам: (указать сумму задолженности, если имеется)
5. Примечание: (указать дополнительную информацию, если необходимо)

Подпись: (подпись ответственного лица, заверившего справку)

Ф.И.О. ответственного лица: (указать Ф.И.О. ответственного лица)

Должность: (указать должность ответственного лица)

М.П. (печать): (поставить печать, если необходимо)

Контактный телефон: (указать телефон для связи)

Адрес учреждения: (указать адрес учреждения, выдавшего справку)

Обратите внимание, что данный образец является примерным и может потребоваться уточнение в зависимости от требований конкретного учреждения, в которое подается справка.

 

Вложения

Назад
Сверху