Справка для школы от врача образец скачать

  • Автор темы Автор темы Серж
  • Дата начала Дата начала

Как оформить, справка для школы от врача образец?​


Формат справки для школы от врача

Федеральное государственное учреждение здравоохранения

«Название поликлиники или медицинского учреждения»

Адрес поликлиники

Телефон

Электронная почта

Справка


№ __ от «» __________ 20 г.

ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [День, Месяц, Год]

Адрес проживания: [Адрес полностью]

Настоящим удостоверяю, что [ФИО пациента] находится под моим наблюдением в [название медицинского учреждения].

На основании проведенного медицинского осмотра и результатов анализов, подтверждаю, что в настоящее время у [ФИО пациента] отсутствуют медицинские противопоказания для посещения учебных занятий в школе. Здоровье пациента соответствует требованиям для участия в учебном процессе.

Дата следующего планового осмотра (если применимо): [Дата]

Диагноз (если необходимо): [Краткое описание диагноза или медицинского состояния, если есть необходимость в предоставлении этой информации]

Рекомендации: [Если имеются какие-либо рекомендации, касающиеся физической активности или других особенностей поведения пациента]

Подпись врача: _______________

Ф.И.О. врача: [Фамилия, Имя, Отчество]

Специальность врача: [Указать специальность]

Регистрационный номер медицинской лицензии: [Номер лицензии]

Дата выдачи справки: [Дата]

Печать медицинского учреждения

Примечание:
Данный образец справки является общим и может быть адаптирован в зависимости от требований конкретной школы или региона.

 

Вложения

Назад
Сверху