Как создать, справка для соревнований по бегу образец?
Справка для соревнований по бегу
Медицинская справка
Дата: [дата оформления]
Фамилия, имя, отчество пациента: [ФИО полностью]
Дата рождения: [дата рождения]
Место жительства: [адрес]
Медицинская карта пациента: [номер или другая идентификационная информация, если требуется]
Настоящим подтверждаю, что пациент [ФИО] прошел медицинское обследование, в ходе которого было установлено, что он(а) здоров(а) и не имеет медицинских противопоказаний для участия в соревнованиях по бегу.
Результаты обследования:
- Общее состояние здоровья:
- Состояние сердечно-сосудистой системы: [нормальное/необходимо уточнить, если имеются особые замечания]
- Состояние органов дыхания: [нормальное/необходимо уточнить, если имеются особые замечания]
- Состояние опорно-двигательного аппарата: [нормальное/необходимо уточнить, если имеются особые замечания]
- Анализы и обследования:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): [результат]
- Анализ крови (общий): [результат]
- Анализ мочи: [результат]
- Другие обследования (если проводились): [результаты]
- История заболеваний:
- Хронические заболевания: [перечисление, если имеются]
- Проводимые лечения и оперативные вмешательства: [информация, если имеется]
Заключение: Пациент [ФИО] соответствует медицинским требованиям для участия в соревнованиях по бегу и может участвовать в данных мероприятиях.
Подпись врача:
Фамилия, имя, отчество врача: [ФИО врача]
Специальность: [специальность врача]
Место работы: [название медицинского учреждения]
Контактная информация: [номер телефона, адрес]
М.П. (медицинская печать):
Внимание: Справка действительна в течение [указать срок действия, например, 1 месяц] с момента ее выдачи.