Справка ф 0504833 образец заполнения скачать

Как оформить, справка ф 0504833 образец заполнения?​

Форма № 0504833 — это справка о состоянии здоровья, используемая в России. Она предназначена для подтверждения состояния здоровья гражданина, и её часто требуют в различных официальных ситуациях, таких как поступление в учебное заведение или трудоустройство.

Вот подробный образец заполнения справки Ф 0504833:

Шапка формы:

1. Наименование медицинского учреждения:
   Укажите полное наименование медицинского учреждения, выдавшего справку. Например:
   "ГБУЗ Городская поликлиника № 123".
   
2. Адрес медицинского учреждения:
   Укажите полный адрес медицинского учреждения. Например:
   "г. Москва, ул. Ленина, д. 10".
   
3. Телефон медицинского учреждения:
   Укажите контактный телефон медицинского учреждения. Например:
   "Тел. (495) 123-45-67".
   

Основная часть:

1. Ф.И.О. пациента:
   Укажите полное имя пациента, как в паспорте. Например:
   "Иванов Иван Иванович".
   
2. Дата рождения:
   Укажите дату рождения пациента в формате день.месяц.год. Например:
   "01.01.1980".
   
3. Адрес проживания пациента:
   Укажите полный адрес проживания пациента. Например:
   "г. Москва, ул. Пушкина, д. 5, кв. 10".
   
4. Дата выдачи справки:
   Укажите дату выдачи справки в формате день.месяц.год. Например:
   "05.09.2024".
   
5. Наименование и дата медицинского освидетельствования:
   Укажите дату медицинского освидетельствования (обычно это дата осмотра). Например:
   "01.09.2024".
   
6. Состояние здоровья пациента:
   Укажите общую информацию о состоянии здоровья пациента, включая любые медицинские заключения и рекомендации. Например:
   "Пациент находится в удовлетворительном состоянии. Жалоб на здоровье не предъявляет. По результатам медицинского обследования отклонений от нормы не выявлено."
   
7. Заключение:
   Укажите медицинское заключение. Например:
   "В соответствии с проведенным медицинским освидетельствованием, пациент может выполнять профессиональные обязанности (или другой контекст, в зависимости от цели справки)."
   

Подписи и печати:

1. Ф.И.О. врача:
   Укажите полное имя врача, который подписывается под справкой. Например:
   "Сидоров Сергей Петрович".
   
2. Должность врача:
   Укажите должность врача. Например:
   "Врач-терапевт".
   
3. Подпись врача:
   Врач подписывает справку здесь.
   
4. Печать медицинского учреждения:
   На справке ставится печать медицинского учреждения.
   

Этот образец может варьироваться в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или назначения справки. Важно следовать инструкциям учреждения, для которого вы оформляете справку.

СКАЧАТЬ​