Как составить, справка ф20 образец медицинская?
Справка формы № 20 — это медицинская справка, которая используется для предоставления информации о состоянии здоровья пациента. Обычно она требуется для оформления медицинских документов, например, для трудоустройства или для получения водительских прав.
Вот образец справки формы № 20:
Форма № 20
Медицинская справка
- Наименование медицинского учреждения:
[Название медицинского учреждения]
Адрес: [Адрес медицинского учреждения]
Телефон: [Телефон медицинского учреждения]
- Ф.И.О. пациента:
[Фамилия Имя Отчество пациента]
- Дата рождения:
[Дата рождения пациента]
- Дата обращения:
[Дата обращения пациента]
- История болезни:
[Краткое описание состояния здоровья пациента, если требуется]
- Результаты обследования:
[Указать результаты медицинских исследований, анализов и диагностики, проведённых пациенту]
- Диагноз:
[Указать установленный диагноз или состояние здоровья пациента]
- Рекомендации:
[Рекомендации врача по лечению или ведению пациента, если таковые имеются]
- Срок действия справки:
[Указать срок действия справки, если это необходимо]
- Подпись врача:
[Подпись врача]
- Ф.И.О. врача:
[Фамилия Имя Отчество врача]
- Специальность врача:
[Специальность врача]
- Регистрационный номер:
[Регистрационный номер справки, если есть]
- Печать медицинского учреждения: