Справка флюорография образец скачать

Как создать, справка флюорография образец?​

СПРАВКА

ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ФИО пациента: __________________________________________

Дата рождения: __________________________________________

Место работы/учебы: _______________________________________

Адрес проживания: _________________________________________

ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Дата проведения обследования: _______________________________

Медицинское учреждение: ____________________________________

Адрес учреждения: __________________________________________

Результаты флюорографии:

1. Легочные поля: __________________________________________
2. Сердце и крупные сосуды: ________________________________
3. Корни легких: ____________________________________________
4. Купола диафрагмы: ______________________________________
5. Плевра: ________________________________________________
6. Прочие изменения: ________________________________________

Заключение:

Флюорография не выявила патологий / Выявлены изменения в области ___________ (указать в случае наличия).

Рекомендации:

Подпись врача: ____________________________________________

М.П.

Дата выдачи справки: _______________

СКАЧАТЬ​