Как сформировать, справка форма 026 у образец?
Форма 026/у — это медицинская справка, которая используется в России для подтверждения состояния здоровья работника или кандидата на работу. Она содержит информацию о медицинском обследовании и состоянии здоровья человека. Вот подробный пример того, как может выглядеть форма 026/у:
Форма 026/у
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Название медицинского учреждения»
Адрес: (адрес медицинского учреждения)
Телефон: (номер телефона)
ОГРН: (ОГРН медицинского учреждения)
ИНН: (ИНН медицинского учреждения)
Справка о состоянии здоровья
Дата выдачи: (дата выдачи справки)
Ф.И.О.: (Фамилия, Имя, Отчество)
Дата рождения: (дата рождения)
Пол: (м/ж)
Адрес: (адрес проживания)
Документ, удостоверяющий личность: (серия и номер паспорта или другого документа)
Место работы/учебы: (место работы или учебы)
Должность/Факультет: (должность на работе или факультет в учебном заведении)
Обследование проведено в рамках:
- Общее обследование
- Вес: ___ кг
- Рост: ___ см
- АД: / мм рт. ст.
- Пульс: ___ уд/мин
- Температура тела: ___ °C
- Обследование специалистами:
- Терапевт: (результаты обследования)
- Кардиолог: (результаты обследования)
- Невролог: (результаты обследования)
- Офтальмолог: (результаты обследования)
- Оториноларинголог: (результаты обследования)
- Хирург: (результаты обследования)
- Другие специалисты: (результаты обследования)
- Анализы и исследования:
- Общий анализ крови: (результаты)
- Общий анализ мочи: (результаты)
- ЭКГ: (результаты)
- Флюорография: (результаты)
- Другие исследования: (результаты)
(Подробное заключение о состоянии здоровья, наличие или отсутствие противопоказаний для выполнения определенных видов деятельности, рекомендаций и т.д.)
Подпись врача: (подпись)
Ф.И.О. врача: (Фамилия, Имя, Отчество врача)
Специальность: (специальность врача)
Место работы врача: (название учреждения)
М.П. (Медицинская печать)
Эта форма предназначена для предоставления в различные организации и учреждения, в которых требуется подтверждение состояния здоровья человека. Важно, чтобы все медицинские данные были актуальными и точными.