Справка форма 2 для военкомата образец скачать

Как составить, справка форма 2 для военкомата образец?​


Форма справки 2 для военкомата, как правило, используется для предоставления информации о состоянии здоровья и других важных данных для военного учета. Ниже приведен образец заполнения справки 2 для военкомата. Обратите внимание, что конкретные требования могут варьироваться в зависимости от региона и актуальных нормативных актов, поэтому всегда рекомендуется проверить актуальные требования у местных властей.

Форма № 2

Справка о состоянии здоровья и иных данных

1. Личные данные


  • Фамилия: Иванов
  • Имя: Иван
  • Отчество: Иванович
  • Дата рождения: 01.01.2000
  • Место рождения: г. Москва, Россия
  • Адрес постоянной регистрации: г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
  • Адрес фактического проживания (если отличается): г. Москва, ул. Пушкина, д. 2, кв. 3
2. Данные о здоровье

  • Общий статус здоровья: удовлетворительный / хороший / плохой (указать соответствующее состояние)
  • Хронические заболевания: (указать наличие хронических заболеваний, если таковые имеются, например, астма, диабет и т.д.)
  • Инфекционные заболевания: (указать наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, если таковые имеются)
  • Хирургические операции: (указать проведенные хирургические операции, если таковые были)
  • Аллергии: (указать наличие аллергий, если таковые имеются)
  • Специальные медицинские показания: (указать наличие особых медицинских показаний, например, инвалидность, необходимость в постоянном лечении и т.д.)
3. Медицинские исследования

  • Дата последнего медицинского осмотра: 01.09.2024
  • Результаты исследований: (указать результаты анализов, рентгенов, ЭКГ и других исследований, если они были проведены)
4. Психологическое состояние

  • Психологическое состояние: (оценка психологического состояния, например, наличие депрессии, неврозов и т.д., если это необходимо)
5. Дополнительные сведения

  • Вредные привычки: (указать наличие вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и т.д.)
  • Специальные рекомендации врача: (если есть какие-либо рекомендации от лечащего врача, их следует указать)
6. Заключение

На основании вышеизложенного, пациент (ФИО) признан (не признан) годным к военной службе.

7. Подпись и печать

  • Ф.И.О. врача: Петрова Анна Сергеевна
  • Должность: Терапевт
  • Место работы: Городская поликлиника № 1, г. Москва
  • Подпись врача: ___________
  • Печать учреждения: (место для печати)
Дата выдачи справки: 01.09.2024

Этот образец является лишь примером. Для точного оформления справки обратитесь в медицинское учреждение или военкомат, где могут дать вам конкретные инструкции по заполнению и предоставлению необходимой информации.

 

Вложения

Назад
Сверху