Справка кэк образец скачать

Как написать, справка кэк образец?​


Справка КЭК (Комиссия Экспертизы Качества) выдается в медицинских учреждениях для подтверждения диагноза и других медицинских данных пациента. Ниже приведен образец справки КЭК:

Шапка документа:

Наименование медицинского учреждения

Адрес медицинского учреждения

Контактные данные (телефон, e-mail)

СПРАВКА

КЭК № [номер справки]

Дата выдачи:
[дата]

Фамилия, имя, отчество пациента: [ФИО пациента]

Дата рождения: [дата рождения]

Место жительства: [адрес пациента]

Диагноз:

[Подробное описание диагноза на основании медицинской документации]

Заключение Комиссии:

[Описание заключения комиссии, например, обоснование необходимости назначения определенного лечения, рекомендации по реабилитации, решение о трудоспособности и т.д.]

Состав Комиссии Экспертизы Качества:

  • Председатель комиссии: [ФИО, должность, подпись]
  • Члены комиссии:
    • [ФИО, должность, подпись]
    • [ФИО, должность, подпись]
    • [ФИО, должность, подпись]
Медицинское учреждение:

[Название медицинского учреждения, подпись и печать]

Примечания:

  • Справка должна быть напечатана на официальном бланке медицинского учреждения.
  • Все подписи должны быть подлинными и проставлены лично членами комиссии.
  • Печать медицинского учреждения обязательна для подтверждения подлинности документа.
Этот шаблон можно адаптировать в зависимости от требований конкретного учреждения или формы справки.

 

Вложения

Назад
Сверху