Как сформировать, справка кс 3 образец?
Справка о состоянии здоровья
Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15.03.1990
Адрес проживания: г. Москва, ул. Примерная, д. 10, кв. 5
Дата осмотра: 01.09.2024
Врач: Петрова Мария Александровна, терапевт
Медицинское учреждение: Городская поликлиника №10, отделение терапии
Причина обращения: Общее медицинское обследование.
Анамнез: Пациент обратился в медицинское учреждение с целью прохождения планового медицинского обследования. Жалоб не предъявляет, состояние здоровья оценивается как удовлетворительное.
Объективное обследование:
- Общее состояние: Пациент в сознании, адекватен, контактный. Внешний вид удовлетворительный, чистоплотный, без признаков острого заболевания.
- Жизненные показатели:
- Температура тела: 36.6°C
- Артериальное давление: 120/80 мм рт. ст.
- Пульс: 72 уд/мин, ритмичный
- Частота дыхания: 16 в мин.
- Вес: 78 кг
- Рост: 180 см
- Кардиореспираторная система:
- Сердечно-сосудистая система: Тоны сердца ясные, ритмичные, без шумов. ЭКГ в пределах нормы.
- Легкие: Дыхание ровное, везикулярное, без хрипов и сухих или влажных хрипов.
- Желудочно-кишечный тракт: Живот мягкий, без болей, перистальтика сохранена, нет признаков гепатомегалии или спленомегалии.
- Мочеполовая система: Нет жалоб на болезненные мочеиспускания, нет отеков.
- Опорно-двигательный аппарат: Без видимых патологий, движения свободные, боли отсутствуют.
- Кожа и слизистые: Кожа чистая, без высыпаний, слизистые оболочки влажные.
- Общий анализ крови: В пределах нормы.
- Общий анализ мочи: В пределах нормы.
- Биохимический анализ крови: В пределах нормы.
- ЭКГ: Без отклонений.
Рекомендации:
- Регулярное наблюдение у терапевта.
- Соблюдение здорового образа жизни.
- Контроль артериального давления и уровня холестерина в крови.
Петрова М.А.
Печать медицинского учреждения