Как сформировать, справка манту образец заполнения?
Заполнение справки о результатах пробы Манту (или туберкулинового теста) требует внимательности к деталям и точности. Вот пример заполнения справки, который может использоваться в медицинской практике:
Справка о результатах пробы Манту
Форма № _____
- Фамилия, имя, отчество пациента: Иванов Иван Иванович
- Дата рождения: 01.01.2010
- Пол: М
- Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
- Дата проведения пробы Манту: 01.09.2024
- Наименование учреждения, где проводился тест: ГБУЗ "Детская поликлиника № 1"
- Фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего тест: Петрова Мария Александровна
- Дата чтения пробы Манту: 04.09.2024
- Результат пробы Манту:
- Диаметр папулы (покраснение): 6 мм
- Тип реакции: (отметить соответствующее) положительная / отрицательная / сомнительная
- Комментарий врача: Реакция на пробу Манту в пределах нормы. При необходимости, рекомендуется проведение дополнительного обследования для уточнения диагноза.
- Подпись врача: _______________________
- М.П. (медицинская печать):
- Фамилия, имя, отчество пациента указываются полностью.
- Дата проведения пробы Манту – дата, когда была введена проба.
- Дата чтения пробы Манту – дата, когда оценивался результат.
- Диаметр папулы измеряется в миллиметрах и указывается максимальный размер.
- В разделе Тип реакции указывается характер реакции, чтобы определить, является ли результат нормальным или требует дополнительного внимания.