Справка мсэ образец скачать

  • Автор темы Автор темы 4000kg
  • Дата начала Дата начала

Как написать, справка мсэ образец?​


Справка МСЭ (медико-социальной экспертизы) — это документ, который выдается бюро МСЭ и содержит информацию о состоянии здоровья гражданина и его потребностях в социальном обеспечении или медицинской помощи. Справка может понадобиться для получения инвалидности, социальной защиты или других социальных льгот.

Вот примерный образец справки МСЭ:

Федеральное государственное учреждение

«Бюро медико-социальной экспертизы»

(наименование региона/города)

АДРЕС: (улица, дом, город, индекс)

Телефон: (номер телефона)

Факс: (номер факса)

СПРАВКА

о результатах медико-социальной экспертизы

Ф.И.О.:
(Фамилия, Имя, Отчество)

Дата рождения: (дд.мм.гггг)

Место жительства: (адрес)

СНИЛС: (номер)

Пол: (мужской/женский)

Документ, удостоверяющий личность: (паспорт серии, номер, выдан)

Дата проведения экспертизы: (дд.мм.гггг)

Медицинское учреждение, выдавшее направление на экспертизу: (название, адрес)

Диагнозы: (указать все диагнозы, поставленные по результатам медицинских обследований)

Результаты обследования:

  1. Основные заболевания: (перечислить заболевания, их стадии, тяжесть, сопутствующие заболевания)
  2. Функциональные ограничения: (описать ограничения в жизнедеятельности, связанные с заболеваниями)
  3. Потребности в социальной защите: (указать потребности в специализированной медицинской помощи, социальных услугах, технических средствах реабилитации и т.д.)
Заключение:

  1. Группа инвалидности: (если присвоена, указать группу и причину назначения)
  2. Рекомендации по социальному обеспечению: (рекомендации по социальным льготам, помощи, реабилитации)
  3. Срок действия справки: (если установлен срок действия, указать)
Подпись специалиста МСЭ

Ф.И.О. специалиста

Должность

Дата подписания справки

Печать учреждения


Этот образец справки МСЭ является обобщенным и может отличаться в зависимости от региона и конкретных требований учреждения.

 

Вложения

Назад
Сверху