Как написать, справка мсэк образец заполнения?
Пример подробного заполнения справки МСЭК (медико-социальной экспертизы комиссии) выглядит следующим образом. Ниже приводится общий пример полей, которые могут быть включены в справку, и образец их заполнения.
Образец заполнения справки МСЭК:
- Наименование документа:
Справка медико-социальной экспертизы
Пример:
СПРАВКА
о признании лица инвалидом (МСЭК) №____
от «___»_______20 г.
- Орган, выдавший справку:
Полное наименование медико-социальной экспертной комиссии.
Пример:
Государственная учрежденная МСЭК г. Москва № 3
- ФИО обследуемого:
Полные фамилия, имя, отчество лица, которое прошло освидетельствование.
Пример:
Иванов Иван Иванович
- Дата рождения:
Полная дата рождения обследуемого лица.
Пример:
25 марта 1970 года
- Пол:
Указать пол обследуемого лица.
Пример:
Мужской
- Место жительства:
Полный адрес проживания или регистрации лица, прошедшего освидетельствование.
Пример:
г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5
- Диагноз:
Полное описание медицинского диагноза, который был поставлен в результате освидетельствования.
Пример:
Последствия ишемического инсульта с правосторонним гемипарезом, нарушение координации, хроническая ишемия головного мозга 2 стадии.
- Степень инвалидности:
Указать, к какой группе инвалидности отнесено лицо. Также может быть указано, является ли инвалидность бессрочной или временной.
Пример:
Установлена 2 группа инвалидности, бессрочно.
- Заключение комиссии:
Краткое заключение по результатам освидетельствования, а также рекомендации по социально-трудовой реабилитации.
Пример:
Ограничение способности к самообслуживанию, трудовой деятельности, передвижению, установлена 2 группа инвалидности.
- Дата следующего освидетельствования:
Если инвалидность не бессрочная, указывается дата, когда пациенту нужно повторно пройти освидетельствование.
Пример:
Следующее освидетельствование назначено на 25.03.2025 года.
- Печать и подпись:
Справка заверяется подписью председателя комиссии и печатью медико-социальной экспертной комиссии.
Дополнительно:
- Рекомендации по реабилитации:
Обеспечить пациента инвалидной коляской с ручным приводом, регулярные курсы физиотерапии и медицинской реабилитации.
- Подписи членов комиссии:
Председатель комиссии: (подпись)
Врачи: (подпись каждого члена комиссии)