Как составить, справка о беременности образец с печатью?
Справка о беременности
Медицинское учреждение
[Наименование учреждения]
[Адрес учреждения]
Справка № [номер справки]
Дата: [дата выдачи]
Справка о беременности
Настоящая справка выдана [Ф.И.О. пациентки], дата рождения [дата рождения], зарегистрированной по адресу: [адрес проживания].
Согласно медицинским данным, пациентка [Ф.И.О.] находится под наблюдением в нашем учреждении и у нее диагностирована беременность.
Данные о беременности:
- Дата последней менструации: [дата]
- Ожидаемый срок родов: [дата]
- Срок беременности на дату выдачи справки: [количество недель]
В связи с вышеуказанным, справка подтверждает факт беременности и может быть использована для предоставления в соответствующие инстанции, включая работу и социальные службы.
Медицинский работник:
Ф.И.О. врача: [Ф.И.О. врача]
Специальность: [специальность]
Подпись: _______________
М.П. (Медицинская печать)
Контактная информация:
Телефон: [номер телефона]
Электронная почта: [адрес электронной почты]
Медицинское учреждение
[Подпись и печать медицинского учреждения]
Примечание: Данный образец является примером и может быть изменен в зависимости от требований медицинского учреждения и местного законодательства.