Справка о болезни образец с печатью скачать

Как создать, справка о болезни образец с печатью?​


Вот пример справки о болезни, включающий все необходимые элементы и с печатью. Имейте в виду, что это только образец, и в реальной жизни он должен быть оформлен медицинским учреждением с соответствующими подписями и печатями.

Справка о болезни

Медицинское учреждение:


Государственное учреждение здравоохранения

«Городская поликлиника №5»

Адрес: 123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 10

Дата: 4 сентября 2024 года

Пациент:

Фамилия, Имя, Отчество: Иванов Иван Иванович

Дата рождения: 15 марта 1980 года

Адрес проживания: г. Москва, ул. Пушкина, д. 20, кв. 5

Справка выдана:

Настоящим удостоверяется, что пациент Иванов Иван Иванович, находился на лечении в нашем учреждении с 1 сентября 2024 года по 3 сентября 2024 года. В период лечения у пациента было диагностировано острое респираторное заболевание.

В связи с вышеуказанным заболеванием, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и ограничить физическую активность в течение двух недель.

Заключение:

На основании осмотра и медицинского обследования, пациенту предоставляется справка о болезни, подтверждающая его временную нетрудоспособность в указанный период.

Медицинский работник:

Ф.И.О.: Сидорова Ольга Петровна

Должность: Врач-терапевт

Регистрационный номер: 123456

Подпись: ____________

Печать учреждения:

Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №5»


Печать медицинского учреждения

Это примерный образец справки. В реальной жизни информация может варьироваться в зависимости от конкретного медицинского учреждения и его требований.

 

Вложения

Назад
Сверху