Как составить, справка о неконтактности образец?
Справка о неконтактности
[Наименование медицинского учреждения]
[Адрес медицинского учреждения]
[Телефон медицинского учреждения]
Дата: [дата выдачи справки]
СПРАВКА
Настоящим подтверждаем, что [Ф.И.О. пациента], дата рождения [дата рождения пациента], проживающий по адресу: [адрес пациента], в период с [дата начала] по [дата окончания] находился(ась) под наблюдением в нашем медицинском учреждении.
На основании проведенного медицинского обследования и оценки состояния здоровья, подтверждаем, что в указанный период у [Ф.И.О. пациента] были зафиксированы признаки, свидетельствующие о неконтактности. Это означает, что пациент не мог контактировать с окружающими в обычном режиме из-за:
- Состояние здоровья: (например, наличие острых психических расстройств, выраженные неврологические или соматические симптомы, требующие изоляции и особого наблюдения).
- Медицинские рекомендации: (например, необходимость соблюдения режима изоляции по медицинским показаниям, предотвращение распространения инфекционных заболеваний или других медицинских причин).
Справка выдана по запросу [Ф.И.О. пациента] для предоставления в [наименование организации или учреждения, куда предоставляется справка] и носит официальный характер.
Врач-специалист:
[Ф.И.О. врача]
[Должность врача]
[Подпись врача]
[Печать медицинского учреждения]
Примечание: Справка должна быть подписана и заверена печатью медицинского учреждения для придания документу юридической силы.