Как написать, справка о причинении материального ущерба образец?
Вот образец справки о причинении материального ущерба. Этот документ может быть полезен для официальных целей, например, для подачи заявления в страховую компанию или для решения вопросов в юридической сфере.
СПРАВКА О ПРИЧИНЕНИИ МАТЕРИАЛЬНОГО УЩЕРБА
1. Общие сведения
Дата составления: _______________
Место составления: _______________
2. Информация о пострадавшей стороне
Наименование или ФИО: __________________________________________________
Адрес: ________________________________________________________________
Контактные данные: ___________________________________________________
3. Информация о лице или организации, причинившей ущерб
Наименование или ФИО: __________________________________________________
Адрес: ________________________________________________________________
Контактные данные: ___________________________________________________
4. Описание происшествия
Дата происшествия: _______________
Место происшествия: _______________
Описание происшествия:
(Подробное описание происшествия, в результате которого был причинен материальный ущерб, включая обстоятельства, время и место).
5. Описание причиненного ущерба
Описание поврежденного имущества:
(Укажите, какое имущество было повреждено или уничтожено, его состояние до и после происшествия).
Оценка материального ущерба:
(Укажите, каким образом была оценена стоимость ущерба, приложите расчет, если имеется).
6. Действия, предпринятые для устранения последствий
(Опишите, какие меры были приняты для ликвидации последствий происшествия, например, ремонт, замена оборудования и т.д.).
7. Приложения
- Копии документов, подтверждающих факт происшествия (фото, видеозаписи, отчеты).
- Оценочные документы (акты, расчет ущерба и т.д.).
- Прочие документы, имеющие значение для дела.
Подпись пострадавшего: ___________________________
Ф.И.О. пострадавшего: ___________________________
Подпись представителя пострадавшего: ___________________________
Ф.И.О. представителя: ___________________________
(Если пострадавший не может подписать сам, укажите данные представителя и полномочия).
9. Контактные данные для связи
Телефон: _______________
Электронная почта: _______________
10. Дополнительная информация
(Укажите любые дополнительные сведения, которые могут быть полезны для понимания ситуации).
Этот образец можно адаптировать в зависимости от конкретных обстоятельств и требований, предъявляемых к такому документу в вашей ситуации.