Справка о прививках образец скачать

Как написать, справка о прививках образец?​

Справка о прививках — это документ, подтверждающий факт проведения вакцинаций, их даты и типы. Она может понадобиться для различных целей, таких как оформление документов для учебы, работы или поездок. Вот образец справки о прививках, который можно использовать как шаблон:

Медицинское учреждение

[Название медицинского учреждения]

[Адрес медицинского учреждения]

[Контактный телефон]

СПРАВКА О ПРИВИВКАХ

Настоящая справка выдана [ФИО пациента], [дата рождения пациента], зарегистрированному по адресу: [адрес пациента], в соответствии с проведенными вакцинациями.

1. Прививка от туберкулеза

• Дата прививки: [дата]
• Название вакцины: БЦЖ
• Медицинская организация, проведшая прививку: [Название медицинского учреждения]

2. Прививка от гепатита В

• Дата первой прививки: [дата]
• Дата второй прививки: [дата]
• Дата третьей прививки: [дата]
• Название вакцины: [Название вакцины]
• Медицинская организация, проведшая прививку: [Название медицинского учреждения]

3. Прививка от кори, паротита и краснухи (КПК)

• Дата прививки: [дата]
• Название вакцины: [Название вакцины]
• Медицинская организация, проведшая прививку: [Название медицинского учреждения]

4. Прививка против гриппа

• Дата прививки: [дата]
• Название вакцины: [Название вакцины]
• Медицинская организация, проведшая прививку: [Название медицинского учреждения]

5. Прививка от дифтерии и столбняка

• Дата прививки: [дата]
• Название вакцины: [Название вакцины]
• Медицинская организация, проведшая прививку: [Название медицинского учреждения]

6. Прививка от полиомиелита

• Дата прививки: [дата]
• Название вакцины: [Название вакцины]
• Медицинская организация, проведшая прививку: [Название медицинского учреждения]

7. Прививка от бешенства (если применимо)

• Дата первой прививки: [дата]
• Дата второй прививки: [дата]
• Дата третьей прививки: [дата]
• Название вакцины: [Название вакцины]
• Медицинская организация, проведшая прививку: [Название медицинского учреждения]

Примечания:

• Сведения о вакцинах и прививках актуальны на момент выдачи справки.
• В случае необходимости более подробной информации, пожалуйста, обращайтесь в медицинское учреждение.

Дата выдачи справки: [дата]

Подпись врача: ______________________

Ф.И.О. врача: [ФИО врача]

Медицинская организация: [Название медицинского учреждения]

М.П. (если имеется)

Этот шаблон можно адаптировать в зависимости от конкретных требований и дополнительной информации.

СКАЧАТЬ​