Как написать, справка о прививке от гриппа образец?
СПРАВКА
Настоящая справка выдана в целях подтверждения факта проведения прививки от гриппа.
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Место проживания: [Адрес проживания]
Наименование медицинской организации: [Название медицинской организации]
Адрес медицинской организации: [Адрес медицинской организации]
Телефон медицинской организации: [Телефон]
Содержание справки:
Настоящим подтверждается, что [Ф.И.О.] прошел(а) вакцинацию против гриппа в медицинской организации [Название медицинской организации]. Вакцинация была проведена в соответствии с установленным графиком прививок.
Дата прививки: [Дата прививки]
Наименование вакцины: [Наименование вакцины]
Номер сертификата вакцины: [Номер сертификата]
Прививка проведена врачом [Ф.И.О. врача], медицинским работником [Должность] на основании решения о проведении профилактических прививок.
Дата выдачи справки: [Дата выдачи справки]
Подпись врача: ________________________
Ф.И.О. врача: [Ф.И.О. врача]
МП: [Медицинская печать]
Примечание: Настоящая справка выдана в двух экземплярах, один из которых остается в медицинской карте пациента.
Медицинская организация:
[Название медицинской организации]
[Адрес медицинской организации]
[Телефон медицинской организации]
Подпись ответственного лица: ________________________
Ф.И.О. ответственного лица: [Ф.И.О. ответственного лица]
МП: [Медицинская печать]
[Печать медицинской организации]
[Подпись пациента, если требуется]
Эта справка подтверждает факт проведения прививки от гриппа и может использоваться для предъявления в различные организации и учреждения.