Как оформить, справка о прививке от кори образец?
МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
(Полное наименование медицинского учреждения)
(Адрес медицинского учреждения)
СПРАВКА
о прививке от кори
Фамилия, имя, отчество пациента:
(Ф.И.О. пациента полностью)
Дата рождения пациента:
(дата рождения)
Серия и номер паспорта пациента:
(если требуется)
Адрес проживания пациента:
(адрес)
Настоящим подтверждаем, что указанный выше пациент прошел вакцинацию против кори.
Дата вакцинации:
(дата проведения прививки)
Наименование вакцины:
(например, "Вакцина против кори (в составе комбинированной вакцины)")
Производитель вакцины:
(наименование производителя)
Доза и форма вакцины:
(например, "Одна доза, инъекционная")
Медицинский работник, проводивший вакцинацию:
(Ф.И.О. врача или медицинской сестры)
Должность медицинского работника:
(должность)
Подпись медицинского работника:
(подпись)
М печать медицинского учреждения
(печать)
Дата выдачи справки:
(дата выдачи)
Примечание: Эта справка является документом, подтверждающим факт вакцинации. Пожалуйста, храните ее в безопасном месте.
Контактные данные медицинского учреждения:
Телефон: (номер телефона)
Электронная почта: (адрес электронной почты, если есть)
Этот образец можно адаптировать под конкретные требования вашего медицинского учреждения.