Как сформировать, справка о прохождении медосмотра образец?
Справка о прохождении медицинского осмотра
Ф.И.О. пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Место жительства: [Адрес проживания пациента]
Данные паспорта: [Серия и номер паспорта]
Медицинская карта №: [Номер медицинской карты, если применимо]
Наименование медицинского учреждения: [Название медицинского учреждения, проводившего осмотр]
Адрес медицинского учреждения: [Адрес медицинского учреждения]
Дата прохождения осмотра: [Дата, когда пациент проходил медицинский осмотр]
Содержание осмотра:
Пациент прошел медицинское обследование, включающее в себя следующие виды обследований:
- Общий осмотр – оценка состояния пациента, измерение основных показателей (артериальное давление, частота пульса, температура тела и т.д.).
- Лабораторные исследования – анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования.
- Инструментальные исследования – электрокардиограмма (ЭКГ), рентген, УЗИ и т.д. (указать, если применимо).
- Консультации специалистов – осмотр врачами различных специальностей (кардиолог, терапевт, офтальмолог и т.д.).
[В этом разделе указываются результаты обследований и анализов, например, результаты лабораторных исследований, данные инструментальных методов исследования, рекомендации специалистов. Если имеются какие-либо отклонения от нормы, их также следует указать.]
Заключение врача:
Пациенту рекомендуется [указать рекомендации врача, если таковые имеются, например, дополнительные обследования, лечение, изменение образа жизни и т.д.].
Состояние здоровья пациента на момент осмотра:
Пациент находится в [указать состояние здоровья, например, удовлетворительном состоянии, требует дополнительного наблюдения и т.д.].
Медицинское учреждение подтверждает, что пациент прошел медосмотр и все предоставленные сведения являются актуальными на дату проведения обследования.
Дата выдачи справки: [Дата]
Подпись врача: ___________________________
Ф.И.О. врача: [Фамилия, Имя, Отчество врача]
М.П. (медицинская печать)
Контактный телефон медицинского учреждения: [Телефон для справок]
Этот образец справки следует адаптировать под конкретные требования медицинского учреждения и назначения документа.