Как оформить, справка о санации полости рта образец?
Справка о санации полости рта — это документ, который подтверждает проведение лечения и профилактических мероприятий по уходу за зубами и деснами. Ниже приведён образец справки, который может быть использован в медицинских учреждениях или для личных нужд.
[Наименование медицинского учреждения]
[Адрес медицинского учреждения]
[Контактные данные медицинского учреждения]
Справка
о санации полости рта
Дата: [дата выдачи справки]
Настоящим удостоверяется, что [ФИО пациента], дата рождения [дата рождения пациента], паспортные данные [серия и номер паспорта пациента], зарегистрированный по адресу: [адрес проживания пациента], прошёл санацию полости рта в [название медицинского учреждения или частного кабинета].
Санация полости рта проводилась в период с [дата начала] по [дата окончания]. В ходе лечения выполнены следующие процедуры:
- Профессиональная гигиена полости рта: удаление зубного налёта, камней, проведение полировки зубов.
- Лечение кариеса: заполнение кариозных полостей пломбировочными материалами.
- Лечение воспалительных заболеваний десен: проведение периодонтальных чисток, использование антисептических растворов.
- Фторирование зубов: нанесение фторсодержащих средств для укрепления эмали.
- Рекомендации по домашнему уходу: разработка индивидуального плана ухода за полостью рта, включая рекомендации по выбору средств гигиены.
Документ подписан:
[ФИО врача-стоматолога]
[Должность врача-стоматолога]
[Подпись]
[Печать медицинского учреждения, если имеется]
Обратите внимание, что формат справки может меняться в зависимости от требований медицинского учреждения или специфики оказанных услуг.