Справка о смерти форма 33 образец скачать

  • Автор темы Автор темы 4000kg
  • Дата начала Дата начала

Как написать, справка о смерти форма 33 образец?​


Форма 33, также известная как "Справка о смерти", является официальным документом, который подтверждает факт и причину смерти. Этот документ выдается медицинским учреждением или медицинским работником и может понадобиться для различных юридических и административных целей, таких как оформление наследства или запись в ЗАГС.

Вот образец справки о смерти (форма 33):

[Название медицинского учреждения]

[Адрес медицинского учреждения]

[Телефон медицинского учреждения]

Справка о смерти

1. Фамилия, имя, отчество умершего:


[Фамилия] [Имя] [Отчество]

2. Дата рождения:

[Дата рождения]

3. Пол:

[Мужской/Женский]

4. Место рождения:

[Место рождения]

5. Адрес проживания:

[Адрес]

6. Дата и время смерти:

[Дата и время]

7. Место смерти:

[Адрес или название учреждения, где произошла смерть]

8. Причина смерти:

[Основная причина смерти]

[При необходимости: сопутствующие заболевания или состояния]

9. Ф.И.О. врача, выдавшего справку:

[Фамилия, Имя, Отчество]

10. Должность врача:

[Должность врача]

11. Номер и дата регистрации в журнале медицинских записей:

[Номер записи] [Дата записи]

12. Подпись врача:

[Подпись врача]

13. Печать медицинского учреждения:

[Местное место для печати]

Дата выдачи справки:

[Дата]

М.П.

Обратите внимание, что в разных странах и регионах могут быть некоторые вариации в оформлении данной формы, поэтому всегда лучше уточнить требования в местных органах или медицинском учреждении.

 

Вложения

Назад
Сверху