Как сформировать, справка о травме образец?
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15.03.1980
Адрес проживания: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
Дата осмотра: 05.09.2024
Медицинское учреждение: Городская поликлиника № 1
Врач: Петрова Светлана Алексеевна, врач-травматолог
Справка о травме
На основании проведенного осмотра и результатов медицинских исследований сообщаю, что пациент Иванов Иван Иванович был осмотрен в связи с получением травмы.
Дата и время травмы: 03.09.2024, примерно в 14:00
Обстоятельства травмы: Пациент получил травму во время выполнения работы на строительной площадке. В результате падения с высоты 2 метров он получил повреждения.
Описание травмы:
- Тип травмы:
- Ушиб: мягких тканей правого бедра.
- Перелом: диафиза правой бедренной кости.
- Разрыв: связок правого коленного сустава.
- Симптомы и жалобы пациента:
- Болезненность в области правого бедра и коленного сустава.
- Ограничение подвижности правой ноги.
- Отек и гематома в области поврежденного участка.
- Рекомендации по лечению:
- Рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием ортопедического корсета для правой ноги.
- Проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ) после снятия отека.
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача.
- Повторное обследование через 7 дней для контроля за процессом заживления.
- Ограничения:
- Ограничение физической активности, особенно нагрузки на поврежденную ногу.
- Нельзя выполнять резкие движения и нагрузки до полного восстановления.
Пациент временно нетрудоспособен с 03.09.2024 по 03.10.2024. При необходимости срок нетрудоспособности может быть продлен в зависимости от динамики состояния и результатов повторных осмотров.
Заключение:
Состояние пациента требует медицинского наблюдения и соответствующего лечения. Травма требует времени для полного восстановления и выполнения всех рекомендаций врача.
Подпись врача: ___________________
Ф.И.О. врача: Петрова Светлана Алексеевна
Медицинская лицензия: № 123456
М.П. (медицинская печать)
Этот пример может быть изменен в зависимости от конкретных обстоятельств и требований медицинского учреждения.